尼妥珠单抗(Nimotuzumab)可联合放疗治疗DIPG
弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)是一种恶性程度极高的癌症, 由于其临界位置和浸润性，不适合通过手术切除。截止目前，对于DIPG尚无有效的治疗方法，患儿确诊后2年生存率低于10%，5年生存率低于1%。诊断后中位生存时间小于1年。尼妥珠单抗（ Nimotuzumab ）
在CML中，95%的患者存在BCR-ABL，而其在正常细胞中不表达，所以BCR-ABL是治疗CML理想的药物靶点。格列卫是第一个批准治疗CML的一线靶向药物，其疗效相比传统干扰素方案有了很大的提高，但格列卫受到突变株的影响而产生耐药。尼洛替尼/达希纳是诺华制药在格列卫基础上改良的二代TKI药物，能对部分格列卫耐药株产生药物活性，因此针对部分格列卫耐药患者推荐使用尼洛替尼进行治疗。目前已有研究评估停用格列卫或尼洛替尼后的TFR，但尚无针对格列卫耐药后转用尼洛替尼后TFR的报道。本研究（ENESTop）是首个针对此问题开展的大规模前瞻性试验。
自全球18个国家的63个中心纳入163例患者。其中126例（77%）满足进入TFR阶段的标准，因此停用尼洛替尼。37例没有进入TFR阶段的患者中，11例脱落，另外26例继续接受治疗。163例进入TFR的患者总TKI治疗和尼洛替尼治疗的中位时间分别为87.7和53个月。停药后的48周内，有73例仍然维持在TFR阶段，其中有67例达到MR4.5，4例未能达到MR4.5但仍然保持在MR4。即使截止到96周时，仍有有67例维持在TFR阶段。减少的6例中，4例不满足MR4，2例脱落。56例患者重新使用尼洛替尼进行治疗，截止到96周时52例（93%）重新达到MR4 或MR4.5 的标准。
实际上重新使用尼洛替尼的12周或13.1周后，就有超过50%的患者分别达到MR4 或MR4.5 的标准。其余未达标的4例患者中，2例仍然继续接受治疗，另外2例脱落。格列卫耐药后使用尼洛替尼达到深度分子学响应（MR4 或MR4.5）的慢性期CML患者中，绝大多数在48周内仍然能够维持TFR状态。这个结果为那些格列卫耐药的患者提供了达到TFR的新选择。但治疗药物转换的过程中仍然需要考虑TKI使用的风险和获益。
阿斯利康原研易瑞沙价格为什么比仿制药高那么多？
大家都知道，原研药的价格都很贵，其中大家最熟知的就是罗氏的格列卫，其实不仅格列卫，阿斯利康原研 易瑞沙价格 也很贵。贵的原因并不是原料多么稀有，而是在于巨额的研发成本。这样一粒药片的诞生，从研发到进入市场，通常需要12-15年时间，花费10-15
