怎么找到奥希替尼(Osimertinib)耐药原因?
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药行使鼻腔与颅腔在剖解生理上的怪异联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法。那阿法替尼(Gilotrif)能鼻腔给药吗?
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,履历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有用时间约为二年。
二线奥希替尼9291的耐药机制多由脱靶机制介导
2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续希望,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采取。
接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,天天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。主要提醒:阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有用性未知。列位患者不能盲目模拟,以免造成严重后果。
泰瑞莎/奥希替尼的主要耐药机制