索拉非尼/索拉菲尼联合TACE可成为中晚期肝癌患者的标准方案
晚期合并门静脉癌栓(PVTT)是进展期肝癌的主要特征,初诊肝癌患者也有10%~40%合并PVTT,经肝动脉栓赛化疗(TACE)联合索拉非尼/ 索拉菲尼 可显著延长分支癌栓患者的OS。而在中期肝癌的治疗上,TACE是主要的治疗手段,但我国肝癌患者肿瘤负荷更高、预后
非小细胞肺癌患者是选择特罗凯还是选择易瑞沙,是谁更贵还是谁更好?对于特罗凯和易瑞沙,在台湾曾经做过的一个实验特罗凯的生存优于易瑞沙,在疾病控制率、无进展生存期、中位总生存期上特罗凯有微弱的优势,这些微弱的优势就是延长生命。在价格方面,虽然易瑞沙和特罗凯都是一代EGFR-TKI,但易瑞沙上市时间更早一下,相比之下,特罗凯价格要更贵一些。对于肺癌患者来说,选择哪个药,因人而异。从大量的临床数据来看,特罗凯对吸烟的男性肺鳞癌患者或者转移性肺癌,尤其是骨转脑转患者,疗效更好。
特罗凯出现耐药性怎么办?耐药性是每个抗癌药都逃避不了的,癌症就是基因突变的结果,基因突变导致细胞快速生长就形成了肿瘤,恶性的肿瘤就是我们所说的癌症,抗癌药可以杀死这些快速生长的癌细胞癌。但是癌细胞不希望被消灭,随着时间的推移,它会完成自我进化,进化出别的基因来对抗这些抗癌药,以特罗凯为例,无论是国内医院买的特罗凯还是印度药店买的特罗凯,一般服用一年左右,就会出现耐药性,因为个体差异,有的人四五年也没有耐药性,有的人半年就会出现耐药性。
耐药性出现标准是什么?肿瘤发生进展,比如肿瘤变大。如果耐药该咋办呢?首先分析到底是什么新突变导致耐药,因为每个病人对特罗凯产生抗药性的原因不尽相同,因此后续治疗方案也截然不同。对于特罗凯耐药的患者中,超过一半是因为EGFR基因又产生了一个新的突变:T790M,就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M,这个突变直接导致第一代药物无法抑制这个突变蛋白的功能,因此失效了。针对这个突变,泰瑞沙的效果非常好。
除了银屑病阿普斯特还可用于哪些皮肤疾病的治疗?
由于银屑病发病机制与TNF-α密切相关,所以阿普斯特首先用于 银屑病 临床研究。2014年3月美国FDA批准治疗成人活动性银屑病性关节炎,同年又批准治疗中至重度斑块状银屑病。与治疗银屑病其他传统药物相比,其不良反应小,耐受性好,疗效确切,具有广阔前