克唑替尼耐药后非小细胞肺癌二线治疗该选择艾乐替尼还是布加替尼?
同为二代TKI的布加替尼和艾乐替尼都可用于晚期 非小细胞肺癌 患者克唑替尼耐药后的二线治疗,但是在用药时,患者该如何选择呢?CSCO指南最新版,对于ALK+的非小细胞肺癌患者,指南有了较大的改变。对于一线治疗,I级推荐中,艾乐替尼为优先推荐(1A证据
ALK阳性NSCLC非常容易产生脑转移。布加替尼(布吉他滨)在前期的研究中已经被证明有很好的透过血脑屏障的作用,ALTA-1L研究验证出布加替尼在颅内转移病灶控制上显著优于克唑替尼,而且这种作用表现在各个方面,患者在缓解和生存上都得到了获益。而且ALTA-1L研究也表明,与克唑替尼相比,布加替尼明显改善了ALK阳性NSCLC患者生活质量。
在ALTA-1L研究中,健康相关生活质量(HRQoL)为次要目标,使用EORTC QLQ-C30和LC13进行评估。在ITT-PRO群体中分析了从基线开始的变化,改善持续时间和恶化时间(两组均为131例患者)。结果显示布加替尼和克唑替尼的HRQoL依从性> 90%,两组患者从第2周期开始,全球健康状况(GHS)/生活质量(QoL)得到改善,其中布加替尼组在第5-8,10-13,17和9周期,克唑替尼组在第6周期,显示了有临床意义的改善(评分增加≥10分)。
由基线变化的平均差异评估(4.1,P <0.05)和GHS / QoL改善持续时间(HR = 0.16,P <0.001)可见,布加替尼较克唑替尼显著改善总体HRQoL。 在多个功能领域和疲劳、恶心/呕吐、食欲减退这些症状(P <0.05)的改善方面,布加替尼也展现了明显的优势。 此外,与克唑替尼相比,布加替尼显示出延长呼吸困难恶化时间的趋势(HR 0.65,95%CI 0.38,1.12)。
瑞戈非尼是转移性结直肠癌治疗推荐靶向药物之一
基石与拜耳将从安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性方面,对基石肿瘤免疫药物PD-L1单抗CS1001联合拜耳口服多酶抑制剂瑞戈非尼(Regorafenib),商品名拜万戈,治疗包括胃癌在内的多种癌症进行评估。 作为基石药业肿瘤免疫管线中的主要候选药物,