高磷血症是怎么发生的?碳酸镧能降血磷吗?
高磷血症 是如何发生的?尿毒症患者如何控制血磷?肾脏是主要的排磷器官,肾功能正常的人,每天产生和排泄的磷是平衡的,所以人体内的血磷是一个恒定值。如果肾功能出现异常,排磷的能力下降,产生没有下降的情况下就可出现高磷血症。透析患者因肾功能
在选择靶向药物的时候,除了要看疗效,还要看药物有没有成本优势,艾乐替尼(安圣莎)一线治疗ALK+ NSCLC,已经确定具有高效,NICE还通过成本效果分析证实艾乐替尼相比于克唑替尼一线治疗ALK+ NSCLC的增量成本效果比(ICER)在£20,000-£30,000/QALY之间,低于英国可接受的支付意愿阈值,具有良好的经济学价值。英、加、德、法均推荐使用并报销艾乐替尼。
从成本效果模拟结果显示,艾乐替尼一线治疗ALK+肺癌患者,相比于克唑替尼增加了0.88个质量调整生命年(QALY),达到2.96个QALY;而克唑替尼相对于传统化疗药物的提升仅有0.04个QALY,因此这一进展无论是对于ALK患者还是对于整个肺癌领域都是十分可喜的。由于ALK患者极易发生脑转移,脑转移发生后,患者的生命质量会显著下降,预后更差,生存期也显著降低。从经济层面看,脑转移伴随着手术治疗、全脑放射治疗WBRT、立体定向放疗SRT以及相关检验检测如PET-CT,也会显著加重患者治疗成本,此外由于脑功能受到影响而伴随的不菲的患者照料及看护的成本。艾乐替尼通过有效的延缓脑转移的发生,可以大大节约相关的直接、间接的经济负担。艾乐替尼一线治疗的PFS, 比克唑替尼和色瑞替尼续贯还要更长很多,帮助患者显著降低后线治疗费用(约39%),其中脑转移相关费用(约26%)。
综上,艾乐替尼一线治疗ALK+ NSCLC,相比于克唑替尼,通过延长患者生存、延缓疾病进展、减少脑转移治疗、降低后线治疗费用、不良反应处理费用低、门诊治疗节约医疗资源来降低患者整个慢病管理过程的成本,在我国具有较好的成本效果优势,是高效经济的新一代ALK抑制剂。也希望未来医保可以进一步助力,让其更加经济,让更多患者实现药物可及,让我国全方位迈入ALK阳性NSCLC治疗的“慢病时代”。
奥拉帕尼(lynparza)对哪些前列腺癌有活性?
2019年ASCO年会公布了奥拉帕尼( lynparza )治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)伴DNA损伤修复(DDR)基因异常的患者的Ⅱ期临床数据。本次试验共入组98名至少接受过1次但不超过2次含紫杉醇化疗的mCRPC患者。奥拉帕尼的剂量对抗肿瘤活性可能有影响 ,