乐伐替尼/仑伐替尼在哪些方面完胜多吉美
根据美国ASCO公布的临床数据：乐伐替尼（ 仑伐替尼 ）与多吉美（索拉非尼）用于晚期肝癌治疗方面，在有效率和无进展生存期两方面，乐伐替尼完胜多吉美，肝癌的治疗迎来乐伐替尼的时代。一项纳入954名晚期肝癌患者的研究结果显示：乐伐替尼有效率24%，中
ADA指南提高了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的治疗地位，中国的指南是否也会有相应更新？ADA指南的更新对SGLT2i在糖尿病管理药物治疗中的地位提升具有重要意义，强调了此类药物对于糖尿病患者心血管和肾脏的保护作用。ADA指南更新总是在循证医学证据的基础上进行的，当新证据不断涌现时，指南会及时进行调整。ADA指南为一年更新一次，CDS指南三年更新一次。如果结合ADA指南的更新内容，同时有充分证据证实SGLT2抑制剂的临床安全性，我们也会在CDS指南中对其加以推荐。
长期以来，糖尿病肾病的治疗缺少有效的药物。如果把糖尿病肾病的治疗分为两个阶段，肾素血管紧张素系统抑制剂（RASI），包括ARB和ACEI应用于糖尿病肾病的治疗，是唯一被证实可有效改善糖尿病患者肾脏终点事件的药物，这是第一次革命。SGLT2i的问世，不仅可以有效控糖，而且在充分使用RASI基础上，进一步降低蛋白尿，延缓肾脏病进展，降低肾脏终点事件发生，可以算是糖尿病患者肾保护的第二次革命。
达格列净可降低肾脏硬终点事件风险达47%（HR=0.53； 95%CI：0.43~0.66;P＜0.0001）。无论患者基线eGFR或尿白蛋白肌酐比值（UACR）如何，无论是否合并ASCVD或多重心血管危险因素，使用达格列净治疗的患者均可减少肾脏终点事件发生。DECLARE研究入选人群肾功能接近正常患者比例最高（93%），对于肾功能正常的2型糖尿病患者，达格列净仍可有效降低肾脏事件风险达50%（HR=0.50；95%CI：0.34~0.73）。因此，研究证实达格列净降低正常肾功能人群肾脏事件风险，这对于临床实践具有非常重要的指导意义，提示糖尿病患者早期联用SGLT2i达格列净的必要性。
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糖尿病新药达格列净可以治疗糖尿病肾病患者吗？
达格列净 对于糖尿病患者全方位的肾脏保护作用，不仅仅体现在治疗 糖尿病肾病 上，也前移至糖尿病肾病的预防和逆转。达格列净使微量蛋白尿逆转为正常的改善率增加46%（P＜0.0001）。达格列净使大量蛋白尿逆转为微量/正常蛋白尿的改善率增加82%（P＜0.00
