安罗替尼可缓解晚期食管癌患者症状
既往,食管鳞癌的内科治疗手段十分有限,药物治疗中位生存时间仅在11个月左右。对于无法手术或放疗后复发转移的晚期 食管癌 患者,一线化疗方案主要是5-氟尿嘧啶(5-FU)联合顺铂;二线紫杉醇等单药治疗疗效欠佳。仅极少部分患者可能可以用到靶向药物治
免疫治疗方面,既往纳武利尤单抗是作为二线治疗。今年有一项关于纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗晚期肝细胞癌的研究,探讨CTLA-4抑制剂联合PD-1抑制剂能否作为晚期肝癌二线治疗的标准选择。2019ASCO公布的数据提示,伊匹单抗联合纳武利尤单抗的ORR比既往的研究翻了一倍,联合治疗的三组ORR达到30%、其中一组OS数据达到22.8个月,远远超过目前的任何单药的结果。因此,未来免疫药物联合治疗有可能提升为晚期肝癌的一线治疗。
另外一项在ASCO口头报告的日本SURF TRIAL研究,目的是比较最大径<3 cm、数目<3个的HCC中,手术与射频治疗的优劣性。2016年该研究的随访结果显示两组的RFS(无复发生存)没有统计学差异。如果未来公布的该研究结果证实外科手术与射频消融可以获得同等的疗效,那么将为BCLC等指南的更新提供新的证据。
尚有一些报告是关于肝癌TACE治疗联合射频的研究,包括晚期肝癌的TACE治疗到底需要多少次,有癌栓与无癌栓的治疗有无差别,如何进行TACE治疗等也是大会的热点话题。胆管细胞癌方面的进展也较多,涉及一些突变位点的研究,如LDH-1、2,B-RAF,BRCA,还有FGFR2的融合和FGFR1-3突变等。所以今年肝癌领域会有巨大的变化。随着今后这些新药的研发和综合治疗的进展,相信能够改善肝癌的晚期生存,有望将晚期肝癌的生存期提高到一年以上。
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西妥昔单抗( 爱必妥 )主要不良反应为痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒、黏膜炎等。有研究表明西妥昔单抗单用组出现I-IV度痤疮样皮疹的发生率为5.2%-16%,大多在用药1周内出现。痤疮样皮疹为西妥昔单抗已知的不良反应,对症处理后好转,再次使用皮疹症状加重。