慢性淋巴细胞白血病可以使用新药Gazyva治疗吗？
日前，罗氏公布了 Gazyva 狼疮性肾炎2期试验的积极数据：将Gazyva加入狼疮性肾炎标准治疗后，患者一年内的肾脏改善超过仅使用标准治疗。此外，该药物也达到了试验关键的次要终点。狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害
很多患友很害怕化疗的不良反应，尤其是接受靶向治疗的患友更是害怕，但其实现代的化疗药物的不良反应，通过积极的护理是可以大大减轻的，尤其是力比泰/培美曲塞的不良反应是比较轻微的。今天我们就来了解培美曲塞+铂类这个经典的非鳞非小细胞肺癌化疗方案。晚期肺癌的标准一线化疗方案，即晚期肺癌患者接受的第一个化疗方案是含铂双药方案。含铂双药的意思是铂类化疗药，通常是顺铂或卡铂，再联合另外一种化疗药组成双药方案。具体到非鳞非小细胞肺癌来说，最常用的一线化疗方案是培美曲塞联合顺铂或卡铂。
一线化疗时培美曲塞的标准剂量为500mg/m^2，化疗第一天静脉滴注。顺铂的标准剂量为75mg/m^2，化疗第一天静脉滴注。卡铂的标准剂量为AUC6，化疗第一天静脉滴注。上述化疗药均系每21天为一个治疗周期，一般一线化疗根据患者情况化疗4-6周期。如果患者化疗后肿瘤没有进展，那可以继续培美曲塞单药维持化疗，剂量与一线化疗相同。培美曲塞+铂类一线化疗的客观缓解率在30%左右，就是说约30%接受化疗的患者肿瘤缩小30%以上，而且对脑转移也有一定的疗效。中位无进展生存期6个月左右，就是说50%接受化疗的患者肿瘤受控不进展至少6个月。选择顺铂还是卡铂的疗效差异不大，主要是不良反应有差异。
对于多线靶向治疗耐药的患者接受培美曲塞+铂类化疗的疗效与初治差异不大。培美曲塞+铂类的化疗方案还可以依据相关适应症联合帕博利珠单抗（K药）或贝伐珠单抗进一步提高疗效。在不良反应方面，培美曲塞+铂类的不良反应发生率也更低一些，相比其它化疗方案，主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾毒性。因此非鳞非小细胞肺癌患者，尤其是靶向治疗耐药缺乏后续靶向治疗方案的患者，不应惧怕这个化疗方案，该化疗就化疗。
做心血管支架手术具有哪些风险？
心血管支架目前是治疗冠心病最常见的解决方法，也是当下最为有效的急救手段。当患者心肌缺血、冠状动脉狭窄75%以上、并且有明显症状的心脏病患者，都会采用心血管支架的方式。但是是手术就存在风险，世界上没有零风险的手术，特别是心脏手术，都是有风险
