抗肿瘤药物马法兰副作用都有哪些？
马法兰 的应用十分广泛，对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。对动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。但是
目前针对ALK阳性晚期NSCLC已经有了一、二、三代ALK TKI。这类患者的生存时间比其他类型的肺癌患者要明显的延长。克唑替尼是第一个针对ALK靶点的小分子靶向药物，对ALK阳性NSCLC有非常好的临床疗效。就二代ALK抑制剂阿来替尼而言，ALEX、J-ALEX等研究证实一线阿来替尼可以进一步延长ALK阳性晚期NSCLC患者的无进展生存（PFS）。在真实世界中，克唑替尼序贯二代ALK TKI的研究相对较少，有研究显示，一线克唑替尼序贯阿来替尼有可能给患者带来更长的PFS获益。
在WJOG9516L研究中，日本专家学者总结了61个中心的864例ALK阳性NSCLC患者的真实世界数据（24例不符合入组标准而被排除），其中535例患者首先接受克唑替尼治疗，剩余305例患者首先接受阿来替尼治疗，在克唑替尼治疗组患者中有301例在后续治疗中接受了阿来替尼序贯治疗。
该研究是一项真实世界的研究，搜集的数据是2012年5月至2016年12月，而阿来替尼在日本于2014下半年才正式批准临床使用。克唑替尼序贯阿来替尼治疗组OS为88.44个月（图2），总生存时间已经超过7年，使ALK阳性NSCLC成为一种“慢性病”。考虑阿来替尼一线适应症在日本获批的时间，随访时间较短，数据有待后续更新。总体来讲对于ALK阳性晚期NSCLC，全程管理至关重要，后续治疗对整体生存有很大影响。就目前来看，克唑替尼序贯阿来替尼可以给患者带来非常长的生存的时间。
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