索拉非尼/索拉菲尼不适合胆道癌的治疗
目前，国内医学组织对晚期胆道癌治疗的推荐只有化疗。对于那些确诊时即发生转移和手术治疗后复发的患者，进入晚期治疗后会优先使用吉西他滨+铂类的化疗。索拉非尼/ 索拉菲尼 是一款上市于2005年的抗血管生成靶向药。已被作为肝癌和肾癌的标准治疗，广泛
尽管转移性肾癌（mRCC）患者的预后近年来改善很多，但是细胞因子治疗、放疗、激素治疗等作为辅助治疗减少复发率的探索性试验却均以失败告终。舒尼替尼/索坦是一种血管内皮生长因子通路抑制剂，对mRCC有着很好的疗效。RCC的辅助治疗的相关研究更为罕见，舒尼替尼的探索也得到了不同结果。之前的ASSURE Ⅲ期辅助治疗试验中，舒尼替尼与安慰剂对照未能有意义的改善患者的临床结局。随后，法国的研究团队开展了S-TRAC试验，探究是否在高危RCC患者中舒尼替尼术后辅助治疗的有效性和安全性。
S-TRAC是一个随机，双盲的3期临床试验，共入组了615名局部高危肾透明细胞癌患者（按UISS标准，患者为3期以上和/或淋巴结转移）。入组患者根据UISS评分和ECOG评分进行分层后按1:1的比例分入舒尼替尼组与安慰剂组。舒尼替尼组患者接受舒尼替尼50mg p.o. qd治疗（允许由于不良反应减量至37.5mg或中断给药）。309名患者入舒尼替尼组，306名患者入安慰剂组。两组的中位DFS分别为6.8年（舒尼替尼组）和5.6年（安慰剂组）。舒尼替尼组和安慰剂组的3年DFS、5年DFS分别为：64.9% vs 59.5%和59.3% vs 51.3%。
两组由于副反应不能耐受减量的比例分别为34.3%（舒尼替尼组）和2%（安慰剂组），中断服药概率为46.4%（舒尼替尼组）与13.2%（安慰剂组），停药比例为28.1%（舒尼替尼组）与5.6%（安慰剂组）。出现3-4度副反应的概率为舒尼替尼组：48.4%（4度为12.1%），安慰剂组：15.8%（4度为3.6%）。该试验表明，与安慰剂相比，辅助舒尼替尼可以延长高危局部肾细胞癌术后患者的无病生存期。但接受舒尼替尼辅助治疗会轻微降低患者的生存质量。
服用硼替佐米/万珂出现周围神经病变不良反应如何进行剂量调整？
硼替佐米( 万珂 )主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗。硼替佐米的临床推荐剂量为单次注射1.3 mg/�，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、7和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。在用药过程中，硼替佐米也存
