达沙替尼/施达赛联合blinatumomab治疗Ph+ ALL可获得OS和DFS获益
自引入TKI以来,成人(包括老年人)Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者的管理已发生变化。TKI的使用使OS率接近50%,微小残留病(MRD)阴性的患者存活率更高。MRD阴性应被视为治疗的主要终点。为了增加MRD阴性患者的比率,研究者基于第二代TKI达沙替
一项发布于《新英格兰医学杂志 》上的研究结果显示吉三代/丙通沙每日一次治疗12 周,对于HCV 基因型 1、 2、 4、 5 或 6的初治和经治患者都是有效的,其中包括代偿性肝硬化患者(肝脏疤痕已形成,但患者尚未出现相关症状)。”这一药物联合方案会改变丙肝患者的护理标准―我们现在用一种简化方案几乎可以治愈每一位患者,” TWH Francis 家庭肝病诊所的肝病学家、该研究的第一作者Jordan Feld博士说,”很高兴能够参与到这项研究中,在这里我们不仅治愈疾病,还可以考虑如何消除丙肝。”
目前获批的慢性丙肝治疗方案,在针对病毒不同基因型时并不同等有效。在开始治疗前需要检测确认病毒的基因型及亚型。但是吉三代经证明是适用于丙肝病毒的所有菌株,会导致大家认为没有检测病毒基因型的必要 ―这往往是延误治疗的一个障碍。一项在不同国家81个试点进行的国际、随机、双盲的安慰剂对照3期临床试验验证了这一治疗方案的疗效。624 例患者经吉三代日常片治疗12 周后,99%获得持续性病毒学应答,这意味着患者在治疗后3个月持续检测不到。接受安慰剂治疗的116例患者中没有人出现同样的结果。
”吉三代确实是一种通用的治疗方案,容易管理且耐受性好,”Feld博士说道,”我们面临的挑战是将这一方案用于那些需要它的人。超过一半的HCV患者仍是不能确诊的。幸运的是,这一方案允许我们在专科诊所以外进行治疗,所以,我们可以为所有感染丙肝的患者提供护理和理想治疗方案。慢性丙肝被称为”沉默”的杀手,因为感染后症状往往不表现,除非肝脏出现严重受损。若还未确诊,HCV可以导致肝硬化,甚至进展为肝衰竭或肝癌。HCV主要通过血液接触传播,并与静脉注射毒品有关,因为1992年以前的医疗设备和输血过程中消毒不到位。
曲妥珠单抗续贯来那替尼能给乳腺癌患者带来生存获益
目前Her-2阳性 乳腺癌 标准的辅助靶向治疗为1年的曲妥珠单抗。但在结束曲妥珠单抗治疗1年后患者有一个相对较高的复发风险。因此有优化曲妥珠单抗辅助治疗时间(HEAR研究,PHARE研究)的探索,也有双靶向辅助治疗(ALLTO研究)的探索。但均以阴性结果告终