第三代EGFR-TKI奥希替尼耐药了还能用什么药治疗？
当年，为了应对一代、二代 EGFR-TKI 药物使用后难以避免的耐药性。2015年11月，美国FDA 加速批准了三代EGFR-TKI药物奥希替尼上市，用于T790M突变阳性转移的非小细胞肺癌的治疗，随后，欧盟也批准了该药物上市，并且继而又在我国快速获批。 不管是一
目前Her-2阳性乳腺癌标准的辅助靶向治疗为1年的曲妥珠单抗。但在结束曲妥珠单抗治疗1年后患者有一个相对较高的复发风险。因此有优化曲妥珠单抗辅助治疗时间（HEAR研究，PHARE研究）的探索，也有双靶向辅助治疗（ALLTO研究）的探索。但均以阴性结果告终。如何有新的突破，成为一个新的关注点。ExteNET研究将来那替尼用于在曲妥珠单抗治疗1年后，序贯口服1年来那替尼。巧妙的实验设计更容易带来阳性结果，该试验顺利达到主要终点。
另外，对于乳腺癌术后辅助治疗患者，经过1年的静脉治疗后，再行1年的口服治疗对于患者来说是方便易行的，从而可以被患者接受。当然，通过亚组分析我们也看到， HR阳性的患者，更有可能从来那替尼治疗中获益。ExteNET研究为多中心、随机、双盲、对照的3期临床试验。共入组2840例1~3期的Her-2阳性乳腺癌术后患者。实验组每天口服240mg来那替尼，对照组口服安慰剂。主要研究终点为2年的iDFS。
结果显示：实验组2年iDFS事件数目为70例，对照组为109例(分层HR 0・67, 95% CI 0・50�0・91; p=0・0091)。口服1年的来那替尼可以明显减少2年的iDFS。所以，曲妥珠单抗序贯来那替尼治疗Her-2阳性乳腺癌能给患者带来生存获益。当然，需要更长时间的随访来验证此结论。
海外医疗旅游蓬勃发展的4大原因
海外医疗 是指我国国民为了寻求更好的医疗资源，走出国门到国外医院求医问诊。近年来，参与“海外医疗”的人数逐年增加，海外医疗的市场规模持续攀升。我国的海外医疗市场，主要由互联网平台、海外机构国内办事处与传统跨境医疗服务机构共同组成。海外
