肝癌细胞是如何让多吉美(nexavar)对其不再起作用?
不得不说,肿瘤细胞是一群非常“狡猾”的敌人,当它们受到攻击时,要么可以直接逃避攻击(原发耐药),要么通过自身的调整逃避攻击(继发耐药),目的只有一个,调整细胞内部各个信号通路的联系方式,以及改变周围的生存环境,达到逃避靶向药物攻击的目
一项国际多中心III期临床研究中,研究人员比较了拉帕替尼(Lapatinib)和卡培他滨联合治疗与卡培他滨单药治疗在曲妥珠单抗治疗失败患者中的疗效,结果表明,联合治疗组患者肿瘤再次生长的中位时间为8.5个月,而单药治疗组患者肿瘤再次生长的中位时间为4.5个月。此外,由于曲妥珠单抗的分子较大,无法通过血脑屏障,因此无法治疗乳腺癌脑转移灶,而小分子的拉帕替尼则可以通过血脑屏障。
在刚完成的一项II期临床研究中,拉帕替尼显示出可在一定程度上缩小乳腺癌脑转移灶。 国际多中心研究表明,在HER2过度表达的乳腺癌患者(约占全部乳腺癌患者的20%~25%)中,拉帕替尼单药作为一线治疗的有效率为28%,而当其在曲妥珠单抗治疗失败后作为二线药物治疗时,仍具有8%的有效率。
临床试验中观察到的大于10%的不良反应主要为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用,不良反应有恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用,即是恶心、呕吐、腹泻等症状,其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、疼痛,以及疲倦等。另外还有极少见但是严重的副作用,包括心脏方面以及肺部方面。
EGFR-TKI靶向治疗引起的腹泻应该怎么治疗?
一代、二代、三代 EGFR-TKI 均能发生不同程度的腹泻,腹泻的次数、性状、以及电解质紊乱等并发症能严重影响患者的生活质量。处方EGFR-TKI前,我们应充分告知患者及其家属治疗中可能出现的症状,同时进行饮食指导,例如寒凉、辛辣的食物建议少吃。 通