奥希替尼厄洛替尼等靶向药物可能引起哪些副作用？
奥希替尼 （Osimertinib）是口服第三代不可逆表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。FLAURA试验(一项III期随机对照试验)中，与标准EGFR-TKIs相比，Osimertinib导致心脏毒性的比例更高。研究者查询了FAERS数据库，分析Osimertinib导致心脏毒性的
2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）上公布的一项III期临床研究表明，吡咯替尼联合希罗达(卡培他滨)治疗先前接受过曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗的HER+转移性乳腺可显著改善患者的无进展生存（PFS）。吡咯替尼是一种不可逆的泛-ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂，在HER2+转移性乳腺癌患者中进行的1/2期试验中显示出良好的抗肿瘤活性和可接受的耐受性。
从2016年7月至2017年11月，这项双盲、多中心、随机3期试验共纳入279例经曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗的HER+转移性乳腺癌患者。将患者按照2:1随机分配至吡咯替尼（400mg，qd，q21）联合希罗达（1000mg/m2，bid，d1-d14）组（n=185）或安慰剂联合希罗达（1000mg/m2，bid，d1-d14）组（n=94）。主要终点为独立审查委员会评估的无PFS。安慰剂组患者疾病进展后接受吡咯替尼单药治疗。
研究结果显示，吡咯替尼联合希罗达组患者中位PFS为11.1个月（95%CI 9.66-16.53），安慰剂联合希罗达组中位PFS为4.1个月（95%CI 2.79-4.17）；安慰剂联合希罗达组中71例患者进展后接受吡罗替尼单药治疗，单药缓解率率为38.0％（95％CI 26.7％，49.3％），中位PFS为5.5个月（95％CI 4.07,6.90）。存在脑转移的患者吡咯替尼联合希罗达组患者中位PFS为6.9个月，安慰剂联合希罗达组中位PFS为4.2个月；最常见（≥5％）治疗相关的≥3级不良事件为腹泻（30.8％vs 12.8％）和手足综合征（15.7％vs 5.3％）。对于之前经曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗的HER+转移性乳腺癌患者，吡咯替尼联合希罗达相比安慰剂联合希罗达可显著改善PFS。
约39%的患者服用格列卫/格列宁可实现停药
看过《我不是药神》的朋友们应该都还有印象，一瓶治疗白血病的正版“格列卫”，也就是电影中的 格列宁 价格是4万多块。很多患者都吃不起，但为了能活下去，患者纷纷选择印度格列卫。而事实上，印度版格列卫也确实如电影中讲述的那样，疗效和原研药一样，
