尼妥珠单抗/泰欣生除了鼻咽癌还能治疗什么？

　　尼妥珠单抗（nimotuzumab），又名 泰欣生 ，是一种抗表皮生长因子受体(EGFR)的人源单克隆抗体，可阻断EGFR与其配体的结合，并对EGFR过度表达的肿瘤具有抗血管生成、抗细胞增殖和促凋亡作用。主要针对的肿瘤为鼻咽癌。CFDA批准的适应症为：尼妥珠单抗联合

　　对于驱动基因阴性的晚期NSCLC患者，接受抗血管生成联合化疗(非鳞癌)或单纯化疗后进行维持治疗已被临床广泛接受。从最早CECOG研究中，在KPS＞80分的鳞癌患者中，使用吉西他滨进行维持治疗带来显著获益并写进指南开始，在维持治疗的探索从未停止。随着JMEN、PARAMOUNT、Beyond等研究取得阳性结果，使得培美曲塞和贝伐珠单抗成为目前临床中非鳞NSCLC常用的两种维持治疗药物。

　　今年ASCO年会上，Ⅲ期WJOG7813L研究结果显示，在接受培美曲塞联合卡铂化疗后的晚期非鳞NSCLC老年患者中，与多西他赛维持治疗相比，培美曲塞维持治疗显著延长了患者的OS和PFS，同时有更好的安全性和更好的生活质量，该研究再次证明了培美曲塞维持治疗的优势。

　　既往AVAPERL研究显示，相比于单药贝伐珠单抗维持治疗，贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗可以延长晚期NSCLC患者的PFS和OS。今年ASCO年会上，COMPASS研究进行培美曲塞和卡铂+贝伐珠单抗诱导治疗后的维持治疗方案探索，研究入组了775例EGFR野生型的晚期非鳞NSCLC患者。研究结果显示，在主要终点OS上，贝伐珠单抗联合培美曲塞与贝伐珠单抗单药相比，两组OS并无显著差异（中位OS分别为23.3个月和19.6个月；HR=0.87，95%CI 0.73～1.05，P=0.069），但亚组分析中，年龄70岁以下或EGFR野生型患者可能从贝伐珠单抗联合培美曲塞维持治疗中获得OS获益。

　　在另外一项Ⅲ期临床ECOG-ACRIN 5508研究中，与COMPASS研究类似，旨在探索晚期NSCLC最佳维持治疗方案，研究入组初治晚期非鳞NSCLC，接受紫杉醇卡铂联合贝伐珠单抗治疗4个周期后，未出现疾病进展的患者随机1∶1∶1分组接受贝伐珠单抗、培美曲塞或两药联合维持治疗，主要终点为随机后的OS。结果显示，贝伐珠单抗、培美曲塞和贝伐珠单抗联合培美曲塞组的中位OS分别为14.4、15.9和16.4个月，与贝伐珠单抗相比，培美曲塞或联合方案维持治疗的OS均无显著差异，但联合方案维持或培美曲塞单药维持，较贝伐珠单抗维持在PFS和OS上均有获益的趋势。基于这一研究结果，研究者认为贝伐珠单抗或培美曲塞单药仍然是晚期非鳞NSCLC的最佳治疗方案。这3项研究结果的公布，进一步夯实了维持治疗给晚期非鳞NSCLC患者带来的获益。

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降糖神药二甲双胍可贯穿于2型糖尿病的治疗全程

　　二甲双胍作为降糖药，应用于临床已有60多年的历史，被推荐为治疗 2型糖尿病 的一线首选和全程用药，受到国内外临床指南的一致推荐，被大家称作降糖“神药”。二甲双胍的降糖机制和特点决定了其可贯穿于糖尿病防治的始终并有助于糖尿病并发症的防治，具体