凡瑞克/安立生坦改善症状并减缓病情的发展
克唑替尼(赛可瑞)是现在唯一已经获FDA批准用于ROS1重排/融合的靶向药物。克唑替尼耐药后机制庞大,若何处置是临床难题,今天我们分享ROS1靶向药克唑替尼耐药后的治疗思绪。案例分享:患者,女性,非小细胞肺癌IV期,免疫组化提醒ROS1强阳性,FISH提醒ROS1重排。
2017年1月,给与克唑替尼一线治疗,疾病部门缓解PD。2017年9月,相关检查提醒肺部肿块增大,并伴有左侧胸腔积液。在没有举行组织活检情况下,给与lorlatinib治疗,早先有部门缓解,但很快在2018年1月又复发了。胸膜活检提醒ROS1-G2032R突变,没有发现其他通路激活。
凡瑞克/安立生坦可以和其他靶向药物联合用吗?
于是给与卡博替尼60mg/天的起始剂量,用药后患者泛起恶心、肌痛等不良反应,厥后没有继续增加到140mg/天的尺度剂量。卡博替尼治疗1个月后,泛起肺部肿块增大;之后接纳卡铂+培美曲塞化疗,2个周期后疗效评估为PD,继续接纳卡铂+培美曲塞化疗,培美曲塞单药维持。
在培美曲塞单药维持3个周期后,肿瘤继续希望,有肝转移。肝脏组织基因检测发现ROS1-G2032R突变仍在,无其他通路激活。患者接受卡铂+紫杉醇,化疗2个周期后希望。本例虽然是治疗失败案例,但整个治疗历程思绪清晰,仍有许多值得学习借鉴之处。治疗遵照“精准”模式,在克唑替尼耐药后实时举行基因检测,发现耐药靶点,给与精准治疗。更多关于克唑替尼耐药的问题可联系18011713438。
爱克兰用于治疗多发性骨髓瘤怎么样?