依鲁替尼可降低服用维纳妥拉后的发生肿瘤溶解综合征的风险

　　近日，一项来自美国MD安德森癌症中心的研究结果，为高位和老年慢性淋巴细胞白血病患者带来了令人惊叹的疗效。 依鲁替尼 和维纳妥拉这两款药物均已获得FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。研究纳入了80名未经治疗的CLL患者。患者接受依鲁替尼单药

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位。但是随着医疗水平的发展，越来越多的治疗方法与药物都被研发出来，目前通过采用综合治疗手段，乳腺癌已经可以成为疗效最佳的实体肿瘤之一。乳腺癌治疗中最受欢迎的非赫赛汀(曲妥珠单抗)莫属了，甚至出现一药难求的现象。赫赛汀主要适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌、早期乳腺癌和转移性胃癌。那么针对不同的适应症，赫赛汀给药方法有何不同呢？

　　早期和转移性乳腺癌。每周给药方案：初始负荷剂量：建议赫赛汀的初始负荷剂量为 4mg/kg。静脉输注 90 分钟以上。维持剂量：建议赫赛汀每周用量为 2mg/kg。如果患者在首次输注时耐受性良好，则后续输注可改为 30 分钟。3周给药方案：初始负荷剂量为 8mg/kg，随后 6mg/kg 每三周给药一次。且重复 6mg/kg 每三周给药一次时输注时间约为 90 分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为 30 分钟。

　　转移性胃癌：建议采用每三周一次的给药方案，初始负荷剂量为 8mg/kg，随后 6mg/kg 每三周给药一次。首次输注时间约为 90 分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为 30 分钟。维持治疗直至疾病进展。疗程：① 转移性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗治疗直至疾病进展或不可耐受的毒性。② 乳腺癌早期患者使用赫赛汀治疗 1 年或至疾病复发或不可耐受的毒性（视何者为先）。不建议 EBC 延长治疗超过 1 年。③ 转移性胃癌患者使用赫赛汀治疗至疾病进展或不可耐受的毒性。

曲妥珠单抗治疗转移性胃癌患者的效果好吗？

　　EVIDENCE研究是一项非干预、真实世界研究。开展EVIDENCE研究主要基于以下两点：其一，2012年抗HER2单克隆抗体 曲妥珠单抗 得到我国国家药监局批准在国内上市，当时奠定了曲妥珠单抗在HER2阳性胃癌一线治疗基础地位的TOGA研究结果显示，HER2过表达的胃癌