化疗药马法兰也是白血病的病因之一

　　最近一段时间， 白血病 病人越来越来，而患病原因不外乎是两大因素：遗传因素及外部环境因素所造成。因为过去很少接触这些病的患者。以至于对这些病的病理及其致病原因已是不太清楚。近日查阅一些相关资料后,把这些资料整理归纳一下。推荐给朋友们。白血

　　目前在国内常用的骨转移药物为唑来膦酸，而多项临床研究显示，对于实体瘤骨转移患者，地诺单抗（denosumab）的疗效显著优于唑来膦酸。此外，卡博替尼对骨转治疗亦有不错疗效。而对于肾功能不全的患者来说，更为优选的用药方案为地诺单抗和卡博替尼。那么地诺单抗和卡博替尼的治疗效果分别如何呢？下面来了解一下。

　　1、地诺单抗。地诺单抗，是一种靶向RANKL的单克隆抗体，可降低晚期实体瘤患者骨骼病变或转移相关的骨骼相关事件，且抗骨转效果明显优于传统双磷酸盐类的药物，该药已获美国FDA批准用于实体瘤骨转的预防和治疗，亦被写进NCCN指南中。临床数据显示，与唑来膦酸相比，地诺单抗将患者的首发骨不良事件（ARE） 时间延长了17%，或将首发骨相关事件（SRE）的中位时间显著延迟了8.2个月（27.6个月对19.4 个月），地诺单抗还将研究中SRE首发至再发的时间间隔延长了18%；此外，对于入组研究时轻度疼痛或无痛的患者，与唑来膦酸相比，地诺单抗也可将其至疼痛加重时间显著延长。地诺单抗应用时可以皮下给药，对肾脏的影响较小无需监测肾脏功能。基于此，NCCN指南对实体瘤骨转移患者推荐使用地诺单抗。

　　2、卡博替尼。卡博替尼具有9个靶点，是目前靶点最多的靶向药，对骨转控制尤其有效，该药物可以缩小甚至消除骨转病灶。如果唑来膦酸耐药之后，可以考虑选择卡博替尼。但卡博替尼由于靶点众多，一旦耐药之后会多造成更多可能的基因变化，为后续常规治疗的换药带来一定的负面影响，因此，一般建议将卡博替尼放在较后的用药贯序。卡博替尼的Ⅱ期临床试验结果显示，卡博替尼对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

诱导原发性肝癌高发的可能因素有哪些？

　　 原发性肝癌 病情发展迅速，病死率高，严重的危害生命健康。但目前其发病因素尚不清楚，根据高发区流行病学调查，以下因素可能与肝癌流行有关。(一)病毒性肝炎和肝硬化。乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(