奥拉帕利最常见的副作用

奥拉帕利（Olaparib）最常见的副作用（≥20%）的临床试验是贫血，恶心，乏力（包括乏力），呕吐，腹泻，消化不良，头痛，食欲下降，咳嗽，关节痛，肌痛，背部疼痛，皮炎、皮疹。 服用奥拉帕利（Olaparib）出现副作用的解决方案：

2006年，FDA正式批准雷利度胺（Revlimid）与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年，FDA批准了雷利度胺（Revlimid）的一个新适应症，即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2013年1月进入中国市场，于2017年底纳入医保。

(一)多发性骨髓瘤(MM)的患者

1、单药治疗难治/复发型MM：

2、联合地塞米松治疗难治/复发型MM：

3、其他联合方案治疗难治/复发型MM：与其他药物的联合应用显示了来那度胺的更佳疗效，例如与阿霉素、地塞米松组成的RAD方案，与脂质体阿霉素、长春新碱、地塞米松组成的R-DVD方案，与硼替佐米、地塞米松组成的RVD方案以及与环磷酰胺、地塞米松组成的RCD方案。

4、联合方案治疗初治的MM：常用的联合方案有雷利度胺+小剂量地塞米松(RD)、来那度胺+马法兰+泼尼松以(MPR)、雷利度胺+硼替佐米+地塞米松(RVD)等。

(二)骨髓增生异常综合症(MDS)的患者

骨髓增生异常综合症MDS为一组起源于造血干细胞，血细胞病态造血使血细胞质、量异常的疾病，其中5号染色体长臂缺失的难治性贫血称为5q-综合症，雷利度胺对这类骨髓增生异常的5q-综合症患者有较好疗效。

(三)套细胞淋巴瘤(MCL)的患者

临床上老年男性多见，发展较迅速，化疗完全缓解率较低。雷利度胺对这类患者有效，雷利度胺在2005年底获FDA批准上市，临床用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症等，现已超越硼替佐米等一线治疗药物，成为全球治疗多发性骨髓瘤的TOP1药物。

奥拉帕利最常见的不良反应

最常见的奥拉帕利不良反应（≥20%）是贫血，恶心，乏力，呕吐，腹泻，味觉障碍，消化不良，头痛，食欲下降，鼻咽炎/咽炎/URI，咳嗽，关节痛或肌肉骨骼痛，肌痛，背部疼痛，皮炎或皮疹和腹痛或不适。 最常见的奥拉帕利实验室检查异常（≥25% ）为提高肌酐，平均红细胞体积升高，降低血红蛋白，降低淋巴细胞，减少中性粒细胞绝对计数，并减少血小板。