奥拉帕利最常见的副作用
奥拉帕利(Olaparib)最常见的副作用(≥20%)的临床试验是贫血,恶心,乏力(包括乏力),呕吐,腹泻,消化不良,头痛,食欲下降,咳嗽,关节痛,肌痛,背部疼痛,皮炎、皮疹。 服用奥拉帕利(Olaparib)出现副作用的解决方案:
2006年,FDA正式批准雷利度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年,FDA批准了雷利度胺(Revlimid)的一个新适应症,即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2013年1月进入中国市场,于2017年底纳入医保。
(一)多发性骨髓瘤(MM)的患者
1、单药治疗难治/复发型MM:
2、联合地塞米松治疗难治/复发型MM:
3、其他联合方案治疗难治/复发型MM:与其他药物的联合应用显示了来那度胺的更佳疗效,例如与阿霉素、地塞米松组成的RAD方案,与脂质体阿霉素、长春新碱、地塞米松组成的R-DVD方案,与硼替佐米、地塞米松组成的RVD方案以及与环磷酰胺、地塞米松组成的RCD方案。
4、联合方案治疗初治的MM:常用的联合方案有雷利度胺+小剂量地塞米松(RD)、来那度胺+马法兰+泼尼松以(MPR)、雷利度胺+硼替佐米+地塞米松(RVD)等。
(二)骨髓增生异常综合症(MDS)的患者
骨髓增生异常综合症MDS为一组起源于造血干细胞,血细胞病态造血使血细胞质、量异常的疾病,其中5号染色体长臂缺失的难治性贫血称为5q-综合症,雷利度胺对这类骨髓增生异常的5q-综合症患者有较好疗效。
(三)套细胞淋巴瘤(MCL)的患者
临床上老年男性多见,发展较迅速,化疗完全缓解率较低。雷利度胺对这类患者有效,雷利度胺在2005年底获FDA批准上市,临床用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症等,现已超越硼替佐米等一线治疗药物,成为全球治疗多发性骨髓瘤的TOP1药物。
奥拉帕利最常见的不良反应
最常见的奥拉帕利不良反应(≥20%)是贫血,恶心,乏力,呕吐,腹泻,味觉障碍,消化不良,头痛,食欲下降,鼻咽炎/咽炎/URI,咳嗽,关节痛或肌肉骨骼痛,肌痛,背部疼痛,皮炎或皮疹和腹痛或不适。 最常见的奥拉帕利实验室检查异常(≥25% )为提高肌酐,平均红细胞体积升高,降低血红蛋白,降低淋巴细胞,减少中性粒细胞绝对计数,并减少血小板。