雷利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效怎么样呢?
雷利度胺对套细胞淋巴瘤患者也有显著疗效,特别是针对标准疗法治疗后复发或进展的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。临床试验纳入134例套细胞淋巴瘤患者进行研究,结果显示26%的患者对雷利度胺有反应,在临床实验结束时有9例患者实现了完全缓解。
依鲁替尼的疗效好吗?对白血病有效吗?CLL/SLL是具有特定免疫表型特征的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,主要发生在中老年人群,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。一般根据TP53缺失和(或)突变、年龄及身体状态进行分层治疗。患者的体能状态和实际年龄均为重要的参考因素;治疗前评估患者的CIRS评分和身体适应性极其重要。年轻身体状态良好(包括体力活动尚可、肌酐清除率≥70 ml/min及CIRS≤6分)的患者建议选择一线含嘌呤类似物的化学免疫治疗;其他患者则使用以苯丁酸氮芥为基础的化学免疫治疗、依鲁替尼或支持治疗等。因CLL目前仍为不可治愈的疾病,鼓励所有患者参加临床试验。
在随访期间,研究者评估的依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗的中位无进展生存期(PFS)尚未达到,安慰剂+苯达莫司汀和利妥昔单抗为14.3个月(风险比[HR],0.206;95%CI,0.159-0.265;P<0.0001)。在36个月时,依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗的PFS率为68%,而安慰剂为13.9%。研究人员指出,这一结果与独立审查委员会在17个月中位随访时的初步分析结果一致(HR=0.203)。
依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗的36个月总生存率(OS)为81.6%,而安慰剂+苯达莫司汀和利妥昔单抗为72.9%。中位OS率两组中均尚未达到,但依鲁替尼组显著更长(HR,0.652;95%CI,0.454-0.935;P=0.019)。
研究者评估的依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗总有效率为87.2%,而安慰剂+苯达莫司汀和利妥昔单抗为66.4%(P<.0001)。依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗组的CR/CRi为38.1%,而安慰剂组为8%。研究人员对依鲁替尼组的211名患者和安慰剂组的76名患者进行了MRD评估。对于依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗意向治疗人群,外周血或骨髓MRD阴性反应率为26.3%,而安慰剂+苯达莫司汀和利妥昔单抗为6.2%(P<0.0001)。
医学科研人员得出结论:“复发性CLL/SLL患者的长期随访数据表明,依鲁替尼+苯达莫司汀和利妥昔单抗与单用苯达莫司汀和利妥昔单抗相比可改善患者的生存结果。”
施达赛对白血病有多大疗效?
结果显示,施达赛的治疗使各期CML患者达到了细胞遗传学和血液学反应:慢性期CML病人的遗传学反应率为45%,完全反应率为33%。加速期病人的血液学反应率为59%,髓系急变期病人的血液学反应率为32%。