伊布替尼治疗白血病的疗效怎样?
在耐药性问题上,通过5年随访发现,在伊布替尼治疗过程中真正出现疾病进展(PD)的发生率仅为6%,即便有些CLL/SLL患者为部分缓解(PR),残存有淋巴瘤细胞,但其预后仍较好,而克隆演变率也较低。5年随访的PD仅为6%,副作用也可控且随着治疗时间延长而降低,这无疑为医生及CLL/SLL患者带来足够的信心。由此可见伊布替尼的治疗效果还是不错的。
来那度胺(雷利度胺)是一种抗癌靶向药,目前应用最多的治疗方案是与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤。在治疗的过程中,效果也是很明显的。但不可避免的是来那度胺(雷利度胺)长期服用后会给患者带来一定的副作用。
一项随机的II / III期海外医疗试验验证了来那度胺(雷利度胺)治疗多发性骨髓瘤的效果,来那度胺合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。接受来那度胺(雷利度胺)进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好,中位PFS为37个月。
试验结果证明少量来那度胺(雷利度胺)能够大大提高免疫系统中用于对抗病菌、肿瘤等入侵者的化学物质数量。与同样可以治疗多发性骨髓瘤的沙利度胺、万珂(硼替佐米)等药品相比,来那度胺(雷利度胺)的治疗效果更好。
有效成分来那度胺(雷利度胺),主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺(雷利度胺)是沙利度胺的新一代衍生物,但没有发现其具有致畸变的du性,并且药效比沙利度胺强100倍。
根据三期临床试验的结果,来那度胺(雷利度胺)是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品,超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物,临床结果发现64%的MDS病人用来那度胺(雷利度胺)治疗后无需再用输血来治疗MDS。
伊布替尼的用法和用量
伊布替尼的规格为90粒一瓶,一粒包含140mg依鲁替尼有效成分,剂型为胶囊。口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。DLBCL(按照现有临床),MCL,MZL服用剂量为560mg口服每天1次(4粒140mg胶囊每天1次)。CLL/SLL,WM服用剂量为420mg口服每天1次(3粒140mg胶囊每天1次)。