马尔法兰的注意事项
1、每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×10^9/L时应停药。 2、应根据骨髓抑制程度调整剂量。 3、对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒，避免服用Aspirin（Tapal）或感冒药，需告知医师。 4、接受疫苗注射前，需告知医师，容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等，不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。
考比替尼（Cotellic）是有效，选择性，可口服的 MEK 抑制剂，抑制MEK1 的 IC50 为4.2 nM，其对MEK1的选择性比对MEK2高100倍以上，对其他很多丝氨酸–苏氨酸和酪氨酸激酶没有显著抑制作用。考比替尼（Cotellic）与威罗非尼（Vemurafenib）联合治疗，可降低威罗非尼（Vemurafenib）的耐药几率，优于单药治疗。2015年11月10日，美国 FDA批准考比替尼（Cotellic）与威罗非尼（Vemurafenib）联合治疗伴有B-RAFV600E或 B-RAFV600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤。
考比替尼（Cotellic）最常见的不良反应有：腹泻（60%）、光敏反应（46%）、恶心（41%）、发热（28%）、呕吐（24%）、痤疮样皮炎（16%）、高血压（15%）、视觉障碍（15%）、口腔炎（14%）、出血（13%）、脉络膜视网膜病（13%）、视网膜脱离（12%）。考比替尼（Cotellic）最常见的3~4级不良反应有：腹泻（6%）、光敏反应（4%）、高血压（4%）、痤疮样皮炎（2%）、发热（2%）、视网膜脱离（2%）、恶心（1%）、呕吐（1%）、口腔炎（1%）、出血（1%）。 好在，考比替尼（Cotellic）副作用较小，且发生率并不高，患者一般可耐受。考比替尼（Cotellic）大部分副作用通过对症处理或减少剂量都可得到恢复和改善。如果患者服用考比替尼（Cotellic）出现严重副作用，应及时停药并联系主治医生。
Cotellic效果如何呢？
数据显示，与佐博伏（Zelboraf）+安慰剂治疗组相比，考比替尼（Cotellic）和佐博伏（Zelboraf）联合治疗组疾病恶化或死亡风险显著降低，无进展生存期（中位PFS：12.3个月 vs 7.2 个月，p＜0.001）显著延长。
