马尔法兰（alkeran）上市了吗？
马尔法兰，又名左旋苯丙氨酸氮芥、马法兰等，由葛兰素史克（GLAXOSMITHKLINE）公司研究开发，是一种消旋苯丙氨酸氮芥，可用于肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。据了解，马尔法兰在全球29个地区均有上市，包括美国和欧盟。
维莫非尼说明书中的注意事项包括：皮肤鳞状细胞癌、胰腺炎、严重超敏反应、重度皮肤反应等。
接受维罗非尼治疗者可能出现皮肤鳞状细胞癌，因此治疗前后需每2 个月进行皮肤病学评估。一旦出现有效的治疗措施为病变部位切除，维罗非尼治疗可按原剂量继续。如出现严重过敏性和皮肤不良反应，则终止治疗。维罗非尼治疗前和治疗期间应监测肝酶和胆红素，监测ECG和电解质变化，尤其是剂量变化时，及时校正电解质并控制QTc间期延长的风险因素。患者QTc间期＞500ms，应立即暂停维罗非尼。服用维罗非尼时，患者应避免暴露在阳光下，并进行常规的眼科监测。
接受维莫非尼治疗的患者已有发生胰腺炎的报道，但不常见。其严重程度大多为轻中度。发生未知原因的腹痛时应及时进行检查（包括血清淀粉酶和脂肪酶的检查），确诊胰腺炎后应根据当地诊疗常规给予积极治疗。患者在胰腺炎发作后，若重新接受维莫非尼治疗，应对其进行密切监测。
已有报告与维莫非尼治疗相关的严重超敏反应，包括全身性过敏反应。重度超敏反应包括：全身性皮疹和红斑或低血压。对于发生重度超敏反应的患者，应永久性停止维莫非尼治疗。
皮肤反应
研究报告显示，接受维莫非尼治疗的患者中已经有重度皮肤反应的发生，其中包括在关键性临床试验中出现的罕见的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。与维莫非尼相关的药物反应伴嗜酸粒细胞增多症和全身性症状（DRESS）已有报告。对于发生重度皮肤反应的患者，应永久性停止维莫非尼治疗。
奥贝胆酸效果好不好？
奥贝胆酸治疗组中更大比例的患者达到了NASH消退的主要终点而没有肝纤维化恶化，但没有达到统计学显著性。
