吃替诺福韦酯(TDF)后未获得病毒学应答该怎么办?
替诺福韦酯 (TDF) 用于初治的慢性乙肝患者,可长期有效地抑制HBV DNA,改善患者生物化学与组织学指标,且安全耐受性良好,可作为该类患者的一线治疗方案之一。那对于TDF单药疗程≥ 48周仍未获得病毒学应答者该怎么办呢?部分专家出于迅速抑制病毒以尽
西妥昔单抗和帕尼单抗都可用于KRAS/NRAS野生型的晚期或转移性结直肠癌一线治疗,联合FOLFOX(氟尿嘧啶+四氢叶酸+奥沙利铂)或者FOLFIRI(氟尿嘧啶+四氢叶酸+伊立替康)化疗方案。那么这类治疗失败的患者,后续治疗可继续接受EGFR抑制剂吗?美国NCCN指南专家组认为,在目前尚缺乏数据支持EGFR抑制剂的跨线使用,不推荐接受过EGFR抑制剂治疗后疾病进展的患者,在非一线治疗中继续接受EGFR抑制剂。
什么是肿瘤?什么是癌症?它俩有什么区别?
肿瘤 和癌症这两个词在癌友圈里是非常常见的,很多人都会有这样的疑惑:它俩有什么区别?其实在一般情况下,这两个词是通用的,指得是一件事。如果硬要区分的话,肿瘤的属性是“固体”的,而癌症的属性是“恶性”的。换句话说,恶性的固体肿瘤是癌症,
那么未接受过EGFR抑制剂,且为一线化疗后疾病进展的KRAS/NRAS野生型晚期结直肠癌患者,在二线治疗中是否可以加入EGFR抑制剂药物呢?后续的多个研究明确了这一点:这类患者,可以在后续治疗中接受EGFR抑制剂联合伊立替康,或联合FOLFIRI方案,或者接受EGFR抑制剂的单药方案。关于该类患者在上述方案中的主要研究的疗效结果汇总如下表,仅供参考。总的来说EGFR抑制剂联合伊立替康,或联合FOLFIRI可能有更长的生存,但要考虑到联合化疗也会伴随化疗相关不良反应,需要密切关注治疗情况并积极控制可能出现的毒性反应。
另外,并非所有研究都分析了RAS 野生型与突变型治疗获益的差异,但从目前结果来看,KRAS野生型患者接受西妥昔单抗联合最佳支持治疗,以及RAS野生型患者接受帕尼单抗联合伊立替康治疗,均获益明显。
乙肝大三阳肝功能正常会肝硬化吗?
在很多患者的认知中,觉得乙肝大三阳肝功能正常是好现象的,但是乙肝病情极为复杂,不是代表肝功能正常就一直会稳定。那到底 乙肝大三阳 肝功正常是好现象吗?专家:还得看这个目标。(1)B超等影像学检查。影像学方面检查能够用来确诊肝脏受损程度。假