马法兰要注意什么事项？
马法兰是一种活性细胞毒药物，只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用，那么，服用马法兰需要的注意事项有什么呢？ （1）长期应用致癌的危险性明显增加；特别是白血病或骨髓增生异常综合征。 （2）对性腺功能有抑制作用，造成精子缺乏及闭经，对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。 （2）骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。 （3）有30%的患者口服常规剂量的马法兰后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。
近日，美国FDA受理了一份补充新药申请（sNDA）：将靶向抗癌药来那替尼联合卡培他滨用于既往已接受2种或2种以上HER2靶向疗法治疗失败（三线疾病）的HER2阳性转移性乳腺癌患者，FDA将在明年4月做出审查决定。来那替尼（Nerlynx）是一种激酶抑制剂，不可逆地结合至EGFR，HER2和HER4。来那替尼在国内上市了吗？来那替尼国内医保能报销吗？现在让我们来了解一下。
据了解，目前来那替尼还未在中国市场上市，碧康制药生产的Hernix是来那替尼Niratinib在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。疗效与原厂药相似，价格也非常便宜。
来那替尼的原研药由Puma生物技术公司研发上市，一个月的费用大概是82500人民币。来那替尼是治疗乳腺癌的辅助治疗药物，它的价格一般来说是比较昂贵的。我们也可以选择孟加拉国生产的仿制药来那替尼，这也是大部分患者的选择。孟加拉来那替尼Niratinib仿制药的价格相对便宜，是中国患者的首选。40mg*180片售价12500元左右。患者不必担心仿制药阿法替尼是不是假药这个问题。仿制药同原研药无论在成分、药效还是质量上皆无差别，而且仿制原研药并不是所有的药企都可以做的，必须经过当地政府许可，药物生产过程也必须符合国际药品生产管理标准。
下面是来那替尼药物价格：
孟加拉碧康制药生产的来那替尼Niratinib是在全球的首仿药，产品符合欧洲药典和美国药典标准。碧康制药生产的来那替尼Niratinib产品名称为：Hernix;通用名：来那替尼;剂型：片剂;包装：180片;规格：40mg;产地孟加拉。售价12500元左右。孟加拉碧康版来那替尼Niratinib已在孟加拉上市，并且售往世界多个国家。由于来那替尼尚未进入医保，所以暂时不能被报销，患者可以自身情况选择其仿制药购买。
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