克唑替尼治疗脑转移的癌症患者的疗效好吗
与其他实体肿瘤差别,肾细胞癌的血供稀奇厚实,以是其主要的治疗靶点是抗肿瘤血管天生。肾细胞癌对化疗敏感性很差,化疗险些无效,不作为通例推荐;与恶性黑色素瘤相似,肾细胞癌免疫原性较强,对免疫治疗对照敏感,免疫治疗和生物治疗在肾细胞癌有较好的应用远景;然则现在的主流就是抗血管天生药物。
在晚期肾细胞癌中,存在血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)过分表达,而安罗替尼的作用靶点包罗了VEGFR和PDGFR,这是否能够注释安罗替尼在晚期肾细胞癌的作用机理?
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这部分注释了安罗替尼对肾细胞癌的机制,由于肾细胞癌存在多条信号通路的过分激活,而安罗替尼作为多靶点TKI,对VEGFR、PDGFR和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)所介导调控的三条肿瘤血管天生信号通路具有周全的抑制作用,同时对干细胞因子受体c-Kit也显示出很强的抑制活性。此外,安罗替尼对旁路激活也有一定的抑制作用,可以减缓旁路激活引发耐药,因而安罗替尼治疗肾细胞癌的无希望生存期(PFS)和总生存期(OS)获益可能优于同类单靶点抗血管天生药物。
截止到2016年4月15日,安罗替尼组的中位PFS为17.5个月,舒尼替尼组为16.6个月,两组间PFS无显著差异(P>0.05);继续随访至2017年8月10日,安罗替尼组的中位OS为30.9个月,舒尼替尼组的中位OS为30.5个月,两组间无显著差异(P>0.05)。从疗效数据来看,与现在mRCC一线尺度治疗舒尼替尼相比,安罗替尼治疗取得相似的效果,不劣于舒尼替尼。
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