服用尼拉帕利会出现耐药情况吗?
研究显示,尼拉帕利可以为患者提供平均2年(21个月)之久的无进展生存期,在服用尼拉帕尼的患者中,有13%的患者肿瘤无进展的时间可以持续5年甚至更久。
尼拉帕利是用合成致死的原理,抑制PARP酶的活性,阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路,使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。并且尼拉帕利的覆盖面更广,并不限于乳腺癌易感基因BRCA突变的复发卵巢癌患者,无论有没有BRCA突变,患者都可以从尼拉帕利的治疗中获益。
尼拉帕利应持续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对于尼拉帕利的不良反应,可以考虑中断治疗,剂量减低,或终止尼拉帕利。
尼拉帕利有哪些副作用呢?这些副作用要怎么应对呢?
尼拉帕利最常见的不良反应(发生率≥10%)为高血压,便秘,恶心呕吐,腹泻腹痛,疲劳乏力,头痛,关节痛,皮疹,血小板减少症,咳嗽,呼吸困难,消化不良,口干,食欲降低,AST/ALT升高,肌痛,背痛等。
缓解方法如下:
高血压:治疗期间应监控高血压,如果高血压出现不能控制,则可以考虑中断尼拉帕利治疗。便秘:患者可以多喝水,多吃一些水果蔬菜,吃一些易消化的食物。恶心呕吐:出现恶心、呕吐等症状,患者的日常饮食以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣,生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物。
腹泻腹痛:如果腹痛腹泻1-2 次,患者不需要特别处理,如出现3次以上,患者可以在餐前服用止泻药,或去医院进行对症治疗。疲劳乏力:休息时间要充足,另外患者可以通过做一些运动,如短途散步,增强体质消除疲劳。头痛:如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时,应该及时去医院检查确诊。
关节痛:可以去医院进行检查,通过减量来缓解症状。血小板减少症:应定期监测患者血小板水平,一旦出现血小板降低,应立即采取干预措施,必要时需输注成分血。呼吸困难:使用尼拉帕利前详细评估患者情况,高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药,给予糖皮质激素治疗等。
来那替尼仿制药的价格是多少?
患者不必担心仿制药阿法替尼是不是假药这个问题。仿制药同原研药无论在成分、药效还是质量上皆无差别,而且仿制原研药并不是所有的药企都可以做的,必须经过当地政府许可,药物生产过程也必须符合国际药品生产管理标准。