奥贝胆酸副作用及处理方法
奥贝胆酸最常见的副作用为:皮肤瘙痒,乏力,腹痛等不适,皮疹,口咽部疼痛,头晕,便秘,关节痛,甲状腺功能异常和湿疹。
来那替尼的适用人群是什么?来那替尼在预防和延迟脑转移方面具有明显的优势。从中枢神经系统脑转移的角度来看,对于基线时无脑转移的患者,来那替尼组可有效预防脑转移并延缓脑转移的发生。基线对于无症状脑转移的患者,来那替尼组可以更好地治疗脑转移并降低脑转移的进展率。
对于HER2阳性乳腺癌患者,由于他们接受越来越多的抗HER2治疗,与过去相比,其生存时间得到了极大的改善。单克隆抗体(如曲妥珠单抗)虽然可有效控制全身性疾病进展,但对中枢神经系统的治疗作用有限。 这些患者在多线治疗后不可避免地会发生脑转移。 目前,就脑转移治疗而言,小分子TKI药物具有更多的治疗优势。
例如,NALA研究中的来那替尼,江泽飞教授牵头的PHENIX研究中的吡咯替尼,以及既往报道的妥卡替尼,都显示小分子TKI类药物在控制中枢神经系统进展方面,或性更强。NALA研究的意义在于,脑转移是HER2阳性转移性乳腺癌患者死亡的主要原因之一。任何可以减少此事件的干预措施都很重要。来那替尼治疗的乳腺癌组成功地积累了脑转移。干预率从29.2%下降到22.8%。这确实是一种改进,并且可能会成为将来的治疗标准之一。
来那替尼的安全性:腹泻是最重要的不良反应。2.6%的患者因腹泻而中断治疗,中度3级腹泻的持续时间中位数为4天。不良事件导致的治疗停药发生率为10.9%。从ExteNET研究到NALA研究,十多年来,来那替尼一直在努力为更多患者带来更好的收益。根据NALA研究,来那替尼获得的结果接近或优于中国人群和普通人群,为抗HER2治疗后复发的晚期HER2阳性乳腺癌提供了新的诊断和治疗思路。
由此看来来那替尼治疗癌症的效果还是非常不错的。它的使用大大提高了患者的无进展生存期。
来那替尼在国内上市时间
据了解,目前来那替尼还未在中国市场上市,碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。疗效与原厂药相似,价格也非常便宜。