Nerlynx怎么用呢?
每日一次口服240毫克(6片),连续服用一年。建议根据个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。肝功能损害:严重肝功能损害患者的起始剂量减少至80 mg。Nerlynx建议饭前服用,如果是在饭后服用,至少需要半个小时后。
尼拉帕尼(Niraparib)是一种由Tesaro开发的多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)PARP-1和PARP-2抑制剂。尼拉帕尼是PARP抑制剂靶向药,不管卵巢癌病人是否携带BRCA突变,只要对含铂化疗敏感,也就是在含铂化疗后完全或部分缓解,就可以使用尼拉帕利进行维持治疗。尼拉帕尼能显著延长这些病人的无进展生存期。
III期临床试验显示,对于有BRCA基因突变的卵巢癌患者,经过尼拉帕尼治疗后,中位无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月,疾病进展或死亡风险降低了73%。而没有BRCA基因突变的卵巢癌病人,使用尼拉帕尼治疗后,中位数无进展生存期也能从3.9个月提高到了9.3个月,疾病进展或死亡风险可以降低55%。
服用尼拉帕尼(Niraparib)期间可能会出现的不良反应有:高血压,便秘,恶心呕吐,腹泻腹痛,疲劳乏力,头痛,关节痛,皮疹,血小板减少症,咳嗽,呼吸困难,消化不良,口干,食欲降低,AST/ALT升高,肌痛,背痛等。
尼拉帕尼可导致高血压甚至高血压危象,治疗的头一年内,每月检测血压和心率,之后定期检查。患冠状动脉供血不足、心律失常、高血压的患者,更应密切监测,高血压患者可能需要调整抗高血压药的剂量。
尼拉帕尼还有可能导致骨髓异常增生综合征和(或)急性淋巴细胞白血病,严重者可致命。如确诊上述疾病,应立即停药。尼拉帕尼可导致骨髓抑制,治疗的头一个月内,每周检测全血细胞计数,以后每月一次,如临床需要,随时检查。
Nerlynx效果好吗?
2019年ASCO上公布的NALA研究结果显示,总人群来Nerlynx组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%,PFS取得了2.2个月的绝对获益。此外,ORR;CBR;DoR均有改善,CNS转移的干预有所减少。从中枢神经系统脑转移来看,对于基线无脑转移的患者,来那替尼组可以有效预防脑转移,延缓脑转移的发生率;对于基线无症状的脑转移患者,来那替尼Nerlynx组能较好的治疗脑转移,降低脑转移的进展率。