色瑞替尼在临床前研究中对ALK的效力是克唑替尼的20倍
ALK基因重排是肺癌患者的重要驱动基因之一，在腺癌中的发生率可以占到百分之四。据报道，ALK-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）对ALK阳性肺癌显示出优异的抗肿瘤活性。 克唑替尼 （Crizotinib、Crizonix、赛可瑞、Xalkori）是一种靶向间变性淋巴瘤激酶（ALK）的药
一线使用阿来替尼（艾乐替尼），FPS（无进展生存期）长达34.8个月，所以耐药时间相当长。即使克唑替尼耐药后，二线使用阿来替尼，患者依然可以长期获益，患者不比过于焦虑阿来替尼的耐药问题。如果真发生了耐药，该怎么办呢？答案：选用布加替尼。艾乐替尼耐药的表现与其它ALK抑制剂耐药后症状表现一样，主要为重新出现肺癌症状，肿瘤增大等。
案例分享：一名57岁的女性诊断为肺腺癌，确诊时已经多发脑转移，这种情况是属于晚期肺癌，基因检测结果表明这个患者是ALK基因重排。患者最开始没有使用克唑替尼，而是选择了全脑放疗和卡铂联合培美曲塞的化疗方案，达到了14个月的病情稳定。病情进展后，第一时间用了克唑替尼，病情控制了19个月，之后基因检测并没有发生ALK突变，但是使用阿来替尼仍然起效。使用的剂量是每日两次，一次600毫克。但由于该药的肝脏毒性而后续降低了剂量。
丙肝病毒感染性大吗？丙肝传播的方式有哪些？
丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎，丙肝现在越来越多的人患有而且随着时间的变化丙肝的传染性原来越强。丙型肝炎的病毒会感染引起的病毒性肝炎，丙型肝炎病毒新发感染通常没有症状，有些人患有急性肝炎，但不会导致危及生命的疾病。大约有30%左右的概率之间患者
阿来替尼成功让患者健康渡过了24个月，后来发生了肝转移，但是肺部和脑部病灶仍然得到很好的控制。随后做了基因检测，发现ALK基因融合突变，同时还有ALK-I1171S突变，可能正是ALK-I1171S 导致了艾乐替尼的耐药。患者接下来就选用布加替尼进行治疗，剂量是每日一次，每次90毫克，然后又逐渐加量至每日180毫克。奇迹再次发生，这个患者的肝部转移灶逐渐消失，并维持了对其他病灶的控制能力。
从这个案例可以看出：1）克唑替尼耐药后，即使没有ALK突变，阿来替尼同样有效，而且患者从阿来替尼上获益很长，可以不用着急更换更好的布加替尼。2）阿来替尼耐药也不要慌张，可以选用布加替尼后补，不要着急更换三代的劳拉替尼。越是后面的药物，耐药后选择越少。
依鲁替尼(Imbruvica)对初治老年CLL患者缓解率高
依鲁替尼（ Imbruvica ）是一种不可逆的BTK抑制剂，既往研究已证实依鲁替尼在CLL患者中具有良好疗效且安全性高。2017年依鲁替尼在我国上市，适应症为既往接受过一种治疗的CLL/SLL。那么，对于初治老年CLL患者，依鲁替尼的疗效及安全性如何呢？第十五次全
