卡博替尼对ROS1阳性肺腺癌的疗效如何？
在非小细胞肺癌中，出现ROS1融合的概率是2%左右。2019 V2版肺癌NCCN指南更新，将ROS1的检测作为晚期 肺腺癌 初检测中的必测基因。目前，美国FDA批准治疗此突变的靶向药有克唑替尼、Entrectinib，此外治疗ROS1融合的药物还有色瑞替尼，卡博替尼，劳拉替尼
在晚期肺癌中，肺癌egfr靶点突变阳性的患者比例最高，所以临床研究也就比较多。对于此类肺癌，一般治疗原则为：EGFR（19DEL，L858R）：一代EGFR抑制剂吉非替尼，厄洛替尼和二代EGFR抑制剂阿法替尼一线治疗。EGFR（G719X、S768I、L861Q）：推荐使用阿法替尼，但是，阿法替尼对存在T790M突变、20号外显子插入突变的患者控制效果较差。除此，2018ASCO报道奥希替尼对于此类不常见突变疗效也不错，因此也可做选择药物。
格列卫耐药之后应该怎么办呢？
格列卫耐药 了，怎么办？格列卫是有一定的局限性的，除了水肿、乏力、胃肠道反应、肝功能异常等副作用之外，限制其应用的就是耐药。大约20%-30%的慢性期患者长期使用格列卫会治疗失败，这其中极少部分患者是对药物不敏感，而多数患者长时间药物治疗压力
EGFR突变的非小肺癌，与PD1单抗是否无缘？因为PD1单抗的效果，比较“忌讳”上面所说的驱动基因突变阳性，尤其是EGFR和MDM2等基因突变，但是PD1在不少类型肺癌中，疗效成绩那么优秀。EGFR肺癌，除了靶向药外，能否使用PD1单抗？有这困惑是因为：1）多个回顾性研究发现：EGFR突变的非小肺癌，PD1抗体有效率偏低。
2）大部分非小肺癌免疫治疗三期试验，都讲肺癌EGFR突变患者排除在外；3）PD1抗体获批的适应症，都明确将EGFR突变阳性患者排除在外，甚至是不推荐使用。4）PD1疗效的负相关基因突变里，EGFR敏感突变是PD1的低效基因突变，EGFR基因扩增突变倍数较高时，与MDM2一样，属于PD1爆发进展突变，越打越严重。这些事实，似乎得出结论：有EGFR突变的肺癌患者，不能接受PD1抗体治疗。
奥希替尼能解决肺癌EGFR药物获得性耐药问题
在我国每年新发肺癌中，约8成为非小细胞肺癌。小分子靶向药是激动基因突变阳性患者的首选治疗方案。其中EGFR突变是最常见的基因突变，常用的 肺癌EGFR药物 有一代药特罗凯、易瑞沙，二代药阿法替尼、达可替尼，相比化疗，这些TKI药物能精准抑制肿瘤，且
