格列卫注意事项
肝功能衰竭患者服用格列卫暴露量可能会增加,有肝功损害者慎用本药。
高血压, 低钾血症和由于盐皮质激素过量液体潴留:有心血管疾病史患者谨慎使用Abiraterone(泽珂)。由于Abiraterone(泽珂)对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压,低钾血症,而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动,导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加,低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用,如有心衰,近期心肌梗死或室性心律失常患者。尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中Abiraterone(泽珂)的安全性,因为这些患者被排除在随机化临床试验外。监视患者高血压,低钾血症,和液体潴留至少每月1次。用Abiraterone(泽珂)治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。
肾上腺皮质功能不全:在临床试验中接受Abiraterone(泽珂)用泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全,中断每天甾体后和/或有当前感染或应激[stress]。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松,有泼尼松剂量减低,或经受不寻常应激。用Abiraterone(泽珂)治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应,可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。如临床上适应,进行适当检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。应激情况前,期间和后可能指示增加皮质激素剂量。
肝毒性 :曾发生明显肝酶增加导致药物终止或调整剂量。开始用Abiraterone(泽珂)治疗前,治疗前头三个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量Abiraterone(泽珂) 250 mg,开始治疗前,第一个月每周,治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT,AST,和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性及时测定血清总胆红素。AST,ALT,或胆红素从患者的基线升高,应及时更频繁监视AST,和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍,或胆红素是上升高于ULN三倍,中断Abiraterone(泽珂)治疗和密切监查肝功能。只有肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5 × ULN和总胆红素低于或等于1.5 × ULN后才可能在减低剂量水平用Abiraterone(泽珂)再–治疗。发生AST或ALT大于或等于20 × ULN和/或胆红素大于或等于10 × ULN患者Abiraterone(泽珂)再–治疗的安全性不知道。
食物影响:Abiraterone(泽珂)必须空胃服用。在服用Abiraterone(泽珂)剂量前至少2小时和服用Abiraterone(泽珂)剂量后至少1小时不应消耗食物。当单剂量Abiraterone(泽珂)与餐给予与空腹状态比较Abiraterone(泽珂)Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。尚未评价当多次给予Abiraterone(泽珂)与食物服用时这些增加暴露的安全性。
恩杂鲁胺推荐每日的用量是多少呢?
恩杂鲁胺推荐每日的用量是多少呢:恩杂鲁胺(enzalutamide)用药剂量为每日口服用药为四粒也就是160毫克,每天一次。但作为抗癌药物恩杂鲁胺的具体服用剂量取决于多种因素,因此推荐剂量并非具体服用剂量,患者需严格按照主治医师开具的处方用药。