乳腺癌的原因主要有以下几种
乳腺癌的发病率为什么越来越高呢？ 乳腺癌的原因 主要有以下几种：1.生活的节奏快，压力也很大，在临床，我印象深刻的是，很多乳腺癌患者都是风华正茂的职业女性，她们往往都在自己的职场上很成功，有些甚至还是大企业的一把手或者顶梁柱。很多人都知道
可以说骨髓瘤最怕的就是“进展”二字，不过因为目前临床治疗方式的开拓，对于进展复发的骨髓瘤病人也不必太过慌张！大部分骨髓瘤患者发现时为Ⅱ期或Ⅲ期，初始治疗包括传统剂量的化疗和二膦酸盐，这类患者80%患有骨病 ,33%有肾脏损害。对于预备行移植的患者，初始治疗方案包括：长春新碱+阿霉素+地塞米松 (VAD方案) ，沙利度胺加或不加地塞米松，脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松 (DVD方案) ，雷利度胺+地塞米松，硼替佐米+地塞米松，硼替佐米+阿霉素+地塞米松。
万珂/硼替佐米在化适合移植MM患者中的应用
不适合移植的高危或标危患者均可采用VRD方案诱导治疗一年，标危患者，建议RD方案至少维持治疗一年；而高危患者，建议硼替佐米（ 万珂 ）为基础的方案维持治疗直至疾病进展。VISTA研究是一项针对不适合移植NDMM患者进行的Ⅲ期试验，结果表明对比MP方案，
不准备行移植的患者，初始治疗方案包括：VAD方案，地塞米松单药治疗和沙利度胺+地塞米松，DVD方案，马法兰 +泼尼松(MP)，马法兰+泼尼松+沙利度胺(MPT方案 )，马法兰+泼尼松+硼替佐米 (MPB方案)。选择沙利度胺+地塞米松作为初始治疗是基于Ⅱ期试验数据 (28例患者服用沙利度胺单药治疗，40例患者服用沙利度胺+地塞米松，缓解率达72%，完全缓解率16% 。一项207例患者的随机Ⅲ期临床试验表明沙利度胺联合地塞米松治疗组较地塞米松治疗组显示出更好的缓解率 (58%对 41%)。
MP方案有60%的缓解率，维持时间为18个月，总存活期 24～36个月。初始联合化疗和MP方案的缓解率是相同的，但是联合化疗起效更快。最近的几项Ⅱ期研究显示，在MP方案中无论是加入沙利度胺、硼替佐米或者雷利度胺，虽然是以增加了毒性反应为代价，但总缓解率和完全缓解率均有提高。
来那度胺/雷利度胺能延长患者的生存期吗？
SWOGS0777研究是一项针对NDMM患者的Ⅲ期临床试验，结果表明VRD组ORR（81%vs.71%）、≥VGPR率（43%vs.31%）均优于RD组，且中位OS显著优于RD组（75个月vs.64个月）。该试验奠定了4个周期VRD三联诱导作为适合移植患者标准治疗方案的地位，而针对 来那度胺/
