曼托坦效果好吗?
由此可见对于晚期肾上腺皮质癌和低肿瘤负荷的患者来说使用曼托坦单药治疗效果更佳,但如果是早晚期肾上腺皮质癌患者并且有高肿瘤负荷则更推荐使用曼托坦的联合治疗。
帕纳替尼是一种三代TKI。在大型PACE试验中,帕纳替尼治疗多重耐药慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病有效,慢性期疾病的主要终点——主要细胞遗传学缓解发生于60%的患者,其中80%达到长期持久缓解。那么帕纳替尼的价格是多少?
中国大陆没有上市帕纳替尼,美国原研药的规格为45mg*30片/盒,最新数据显示零售价为$16761.86美元,折合人民币约十二万元;仿制药方面,印度版帕纳替尼规格有15mg*30片/盒、45mg*30片/盒两种,售价分别为8000元和13400元;同样的,孟加拉版帕纳替尼也是这两种规格,售价分别为3000元和8000元。
临床试验PACE试验中评估了帕纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼(Sprycel)或尼罗替尼(Tasigna)耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。试验纳入共449名接受过2到3次TKI治疗CP-CM的患者用起始剂量为45mg / d的帕纳替尼治疗。
试验结果显示,在平均56.8个月随访期间,267例患者中,有60%(n=159)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)。54%(n=144)的患者达到完全细胞遗传学缓解。40%(n=108)的患者达到主要分子学缓解(MMR),24%(n=64)达到分子学缓解。在中位随访期间,12个月估计有82%的患者达到MCyR,5年时达到MMR的患者估计有59%持续缓解。
帕纳替尼于2012年12月14日被美国食品药品管理局(FDA) 特许经过快速审批上市销售,帕纳替尼是一种口服药,用于治疗慢性髓细胞白血病(cml)和费城染色体阳性(ph+)急性淋巴细胞白血病(all)。临床试验期间最常报道副作用包括高血压,皮疹,腹痛,疲乏,头痛,干皮肤,便秘,发热,关节痛,和恶心。
普纳替尼目前还没有在中国大陆上市,所以在国内无法进行购买。目前,孟加拉版普纳替尼仿制药成为患者的新选择,在疗效一致的前提下,价格却比原研药便宜不少,患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道。患者也可以自己或者是和自己的亲属亲去孟加拉医院购买,对于目前的情况来看还算可靠的方法。如果患者不想出国,可以在国内找一家可靠的海外医疗机构(老挝第一药房),正规海外医疗机构可以帮助患者联系海外药房,普纳替尼药品可直邮国内。
国内该怎么买比卡鲁胺?
比卡鲁胺是英国Zeneca(阿斯利康)制药公司开发的,于1995年在英国率先上市,早在1999年比卡鲁胺就已经在我国获批上市,患者可以通过老挝第一药房海外医疗服务机构进行咨询比卡鲁胺。