伊柯鲁沙Epclusa是吉利德公司又一个以索菲布韦为框架的丙肝立即抗病毒的药,是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg 维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg构成的复合型片状(SOF/VEL)。它是世界第一款,也是唯一一个全内服、泛基因型、单一片状的丙肝医治药物,适用医治所有6种基因型丙肝。
丙肝、是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感柒造成的慢性乙型肝炎,关键经静脉注射、扎针、吸食毒品、性等散播,据世卫组织统计分析,全世界HCV的患病率约为3%,可能约1.8亿人感染了HCV.丙肝呈世界性时兴,可造成肝部炎症萎缩和肝纤维化,一部分患者可发展趋势为肝硬化乃至肝细胞癌(HCC)。将来20年之内与HCV感柒有关的致死率(肝衰竭及肝细胞癌造成的身亡)将持续提升,对患者的身心健康和性命伤害巨大,已变成明显的社會和公共卫生服务问题。
适用范围:
伊柯鲁沙合适于漫性丙肝患者(1-6型均适用)
针对无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用伊柯鲁沙
对于失代偿期肝硬化患者:伊柯鲁沙 利巴韦林
使用方法使用量:
每日一粒(每片药品含400mg索非布韦,100mg维帕他韦),内服。(注:针对比较严重肾脏损害及终末期肾病患者无强烈推荐使用量)
禁忌:
留意与胺碘酮液质质会出现心动过缓。应用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙很有可能会出现比较严重的心动过缓,尤其是在与此同时服用倍他阻断剂的患者。不建议服碘酮患者应用伊柯鲁沙,如务必应用,必须心电监护仪。
药品相互影响:
利福平、圣约翰草、卡马西平片等药品会减少伊柯鲁沙半衰期,不建议一起应用。
伊柯鲁沙的优点之处
1、通吃丙肝全部基因型:伊柯鲁沙合适丙肝六个基因型的患者,无论患者是丙肝哪些基因型均可服用伊柯鲁沙,患者省掉到医院做临床诊断的不便。
2、对肝硬化患者高效率十分高:英国FDA准许伊柯鲁沙与利巴韦林协同应用医治丙肝肝硬化患者,临床医学统计分析表明肝硬化患者接纳伊柯鲁沙与利巴韦林协同医治,治疗率(SVR12)达到 96%以上。
3、对丙肝治疗率更高一些:伊柯鲁沙的治疗率远远高于哈瓦尼:伊柯鲁沙或伊柯鲁沙与利巴韦林协同医治的成功率达到98%-100%,对肝硬化患者的治疗率仍达到94%,即使对较难医治的丙肝遗传基因3型患者的治疗率也达到96%以上。
4、完全道别干扰素栓:若应用哈瓦尼,从英国丙肝用药参考能够看见仍有一部分丙肝基因型患者被推荐应用干扰素栓,但伊柯鲁沙并没有强烈推荐其与干扰素栓协同应用。
可以毫无疑问的一点是,伊柯鲁沙的发生,丙肝将不会再是一种漫性、不易治病症,慢慢变成一种可以痊愈的病症。
服用伊柯鲁沙的常见问题:
1、服用伊柯鲁沙一定要每日准时服用,一定不必漏服,每日都是在同一时间服用。
2、挑选早晨或是夜里服用危害并不算太大,一般是餐前或餐后一小时服用实际效果最好。
3、服用伊柯鲁沙期内切记不必喝酒。
4、比较严重肾脏损害/分析患者务必要开展诊疗计划方案资询。