肾上腺癌(adrenocortical carcinoma, ACC)是一种稀有的相对高度侵蚀性的恶变内分泌失调恶性肿瘤。其发生率约为0.7～2.0/年・上百万人，在1～4岁和40～50岁群体中患病率较高，且女生较男士非常容易生病，愈后较弱，5年总存活率仅在15%~44％中间。肿瘤分期是肾上腺癌的重要愈后要素，I期病人预估5年存活率为80％，而IV期5年生存率为13％。约2/3的部分病症病人发作，必须开展全身上下放化疗为主导的整体医治。肾上腺癌病人该如何治疗？
一、顺铂为基本的EDP 计划方案
皮内瘤、不能摘除病人的愈后差，存活時间常仅有3-9个月，选用消化内科姑息治疗能延长存活時间。部分末期恶性肿瘤病人，可以静脉血管应用顺铂为基本的新辅助化疗比较获利，但该医治未被当作一种规范计划方案。现阶段有关对肾上腺癌行腹腔镜手术摘除存有异议，开腹手术医治依然是Ⅱ期以上的规范计划方案。
二、内服米托坦医治
应用米托坦輔助医治根据肿瘤分期、摘除的详细水平及增殖率这3个关键的愈后要素。提议对发作风险性高的病人应用内服米托坦輔助医治：病理学上皮内瘤变病(Ki-67＞10%，超出20个核分裂象/50HPF)；术中有恶性肿瘤转移性肺癌或开裂者；及其低等级但有毛细血管或外膜侵害的容积比较大恶性肿瘤。
米托坦輔助医治可改进Ⅱ到Ⅳ期肾上腺癌手术后病人的结果。一项177例肾上腺癌病人的回顾性分析表明，米托坦组及实验组对比无发作生存率更长、致死率也更低。米托坦医治的耐受力不错，3级消化道事情占15%-20%，如恶心想吐、恶心呕吐、血清蛋白γ-谷氨酰转肽酶上升和3级中枢神经系统事情(意识模糊、共济失调、晕眩)，但这种副作用常见于高使用量米托坦医治的病人；在接纳较小剂量医治的病患中罕见。
针对病理学确认彻底(R0)摘除且分期付款为Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤病人，下列状况可紧密观察，按时复诊：Ⅰ期或Ⅱ期恶性肿瘤、病理学确认彻底(R0)摘除，Ki67指数值≤10%，恶性肿瘤尺寸<5 cm,而且无毛细血管或恶性肿瘤外膜侵害的镜下直接证据。对高风险肾上腺癌病人不断给与5年的米托坦輔助医治。针对低危肾上腺癌病人，医治最少2年，负相关医治延迟时间为29个月。
总而言之，针对新诊断且拟行手术治疗的病人，或已经医治中及其仍在带瘤情况、健康状况差的病人，必须慎重评定后再决策。而对初期癌病经根治术术后身体内早已沒有恶性肿瘤，且所有医治均已结束、已恢复的病人，可多余一直贴紧“肿瘤”的标识，而应重归正常的日常生活。
