威罗菲尼治疗突变晚期肺癌的效果如何?

       BRAF基因变异在NSCLC中归属于罕见基因突变,大部分报导这一占比在2%上下。达拉非尼协同曲美替尼得到NCCN指引强烈推荐用以医治这一部分病人。威罗菲尼医治BRAF基因突变的末期NSCLC病人的功效及安全系数怎样?

  BRAF基因突变约占全部肝癌推动基因突变的1%-5%,V600E是最多见的基因突变种类,除此之外,G469A及D594G一样是比较常用的基因突变。以往几类科学研究评定了BRAF缓聚剂,如达拉非尼和威罗菲尼医治这一部分病人的功效。一项竹篮试验(不列入恶性黑色素瘤)纳入19例BRAF V600E基因突变的NSCLC病人,結果发觉,接纳威罗菲尼单药治疗的ORR为42%。而在此外一项II期非随机对照实验中,达拉非尼单药治疗的ORR仅为33%,而达拉非尼协同MEK缓聚剂――曲美替尼,ORR可做到63%。因而,ESMO指引强烈推荐达拉非尼协同曲美替尼医治IV期BRAF V600E基因突变的NSCLC病人。

  2013年,法国的我国肿瘤核心进行了AcSé新项目,以期发觉很有可能做为医治靶点的基因突变,在其中带上BRAF基因突变的病人被列入第二项竹篮科学研究中,在这里,大家报导了带上BRAF V600E 及BRAF非V600E基因突变的末期NSCLC病人接纳威罗菲尼医治的功效及安全系数。

  在NSCLC序列中,依据病人BRAF基因突变情况分成V600基因突变及非V600突变。全部入组病人均为病理学诊断的末期NSCLC病人,且PS得分0-2分,容许肺癌脑转移的病人入组。合乎入组规范的病人接纳威罗菲尼(960 mg,内服,每日2次)医治,直到病症进度或造成不能承受的毒素反映。关键科学研究终点站为ORR(每8周开展一次评定),主次科学研究终点站包含反映延迟时间、PFS及OS.

  科学研究結果:科学研究自2014年10月至2018年7月共入组118例病人。在其中V600基因突变和非V600突变各自有101例和17例,V600基因突变包含V600E (97例, 96%)、V600K (2例, 2%)、V600D (1例, 1%)和V600M (1例, 1%)。非V600基因突变包含G469A (3例, 18%)、G466V (3例, 18%)、N581S (3例, 18%)、K601E (3例, 18%)、K601N (2例, 12%)、G466A (1例, 6%)、G469V(1例, 6%)和G596R (1, 6%)。27例病人(22.9%)入组时存有肺癌脑转移,V600和非V600基因突变病人各自有22例(22.9%)和5例(29%)。

  总共115例病患进行了威罗菲尼的医治,V600和非V600基因突变病人各自有100例和15例。V600和非V600基因突变病人负相关医治延迟时间各自为3.3个月和1.5个月。2组各自有60%和80%的病人因副作用造成医治使用量减少或医治延迟时间。在V600这组里,各自有56%和24%的病人因病症进度及安全系数造成医治停止,和非V600基因突变的病人占比类似。

  NSCLC序列的负相关随诊的时间为23.9个月。在其中,V600序列有4例病人在初次功效评定以前终止了威罗菲尼的医治,一共有96例V600基因突变的病人列入功效剖析。病人的ORR为44.8%。负相关反映延迟时间、PFS及OS各自为6.4个月 (95% CI: 5.1-7.3个月)、5.2个月 (95% CI: 3.8-6.8个月)和10.0个月 (95% CI: 6.8-15.7个月)。在其中,V600D、V600M基因突变病人的PFS各自为3.8个月和5.9个月,三例带上V600K基因突变的病人接纳威罗菲尼医治的PFS各自为2.1个月和6.8个月。在非V600基因突变这一组,未观查到病人有客观性反映,因而在入组15例病人后,其值被提早停止,ORR为0%。其值负相关PFS和OS各自为1.8个月和5.2个月。26例有肺癌脑转移和89例无脑转移病人的负相关PFS各自为1.9个月和5.4个月。

  就安全系数来讲,V600基因突变的序列最多见的副作用各自为困乏(56%)、胃口降低 (46%)、痘痘痒过敏性皮炎 (37%)、恶心想吐及拉肚子(35%)。3度及以上医治有关副作用包含困乏(10%)、过敏性皮炎(6%)及γ-GT的上升(6%)。在非600基因突变的序列,最多见的3度及以上医治有关的副作用各自为困乏(27%)、一般情况恶变(13%)及皮肤发痒(13%)。全部科学研究序列有3例病人因5级副作用造成身亡。23.5%的病人因医治有关副作用造成医治停止。末期NSCLC病人理应基本检验V600基因突变。威罗菲尼单药对带上BRAF V600基因突变的病人合理,而对非V600基因突变的病人失效。

善龙是化疗药吗?

善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物,那善龙是化疗药吗?

善龙是什么药?治什么?

善龙是什么药?治什么?善龙适应症为已证实的使用:肢端肥大症 用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制;伴有类癌综合征特征的类癌,血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

善龙对肢端肥大症的作用

善龙对肢端肥大症的作用:善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。