肾上腺癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是稀有的内分泌失调肿瘤,愈后较弱。手术治疗彻底摘除是现阶段优选治疗方法,手术治疗方法包含开放式肾上腺素摘除术和腹腔镜手术肾上腺素摘除术。但因为肾上腺癌初期确诊艰难,大部分病人发觉时已经是末期,丧失手术治疗机遇,只有选用米托坦只用或与细胞毒性药品液质质的治疗方案,实际效果并不理想化。伴随着对肾上腺癌产生发展趋势体制探究的持续加重,靶向药物治疗显出了很大的发展前景,已成为了现阶段科学研究的网络热点。大家都知道,米托坦(mitotane)是当前唯一被准许医治肾上腺癌的靶向治疗药物,那麼大伙儿对米托坦的掌握又有多少呢?
米托坦是现阶段医治肾上腺癌(ACC)最经常使用的、反映率最大的药品,其作用机制主要是毁坏肾上腺体细胞线粒体功能,使恶性肿瘤变小,阻隔醛固酮、雄性激素生成和代谢,缓解多功能性ACC的病症,其具体运用于没法手术治疗摘除的或手术后没法再度摘除的部分发作和转换的ACC.
成年人每日使用量为1至6克(分为3至4次服),之后可逐渐增长至每日8至10克。一般提议每日最大使用量为18克。针对18岁以内的少年儿童,此药的功效及安全系数并未彻底明确,医师会依据病人的重量或人体表层总面积来决策每日服食的使用量。如发生副作用,则降低使用量,直到明确较大承受量。米托坦医治合理后应改成每日2~4g,4~8周为1个治疗过程。如服食较大承受量3个月仍失效,则终止医治。假如病人可以承受较高的使用量,剂量应当不断提升直到产生副作用才行。
一项临床研究表明,米托坦协同顺铂的总高效率做到48.6%,总的恶性肿瘤无进度時间为9.1个月,总存活時间为28.5个月;在该计划方案医治合理的病患中,恶性肿瘤无进度時间做到了18.2个月,总存活時间接近4年(47.7个月),在其中,有19.4%的病人其无进度時间超出2年,近10%的病人无进度時间超出5年;有48.6%的病人其总存活時间超出2年,14%的病人总存活時间超出5年,较其他计划方案的治疗效果有明显提升。
米托坦是当前唯一被准许医治肾上腺癌的靶向治疗药物,由Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝)生产制造,客观性高效率为34%~61%,负相关减轻期6~7个月。对多功能性肾上腺癌,可使皮层作用较为亢奋病症减轻,恶性肿瘤变小,增加性命。