Nivolumab+Ipilimumab在MSI-H/dMMR结直肠癌中的应用

FDA已加速批准nivolumab和伊普利单抗联合治疗成人和儿童患者,年龄超过12岁,微卫星不稳定,高度或错配修复缺陷转移性结直肠癌,随后进行氟嘧啶治疗,奥沙利铂和伊立替康.

FDA已加速批准nivolumab(Opdivo)和ipilimumab(Yervoy)联合治疗12岁以上的成人和儿童转移性结直肠癌(mCRC)患者,随着氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的治疗进展,

的批准是基于第二阶段CheckMate-142试验的结果。在这项研究中,119名MSI-H或dMMR-mCRC患者接受联合治疗。82名患者曾接受过氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的治疗。总有效率(ORR)为46%(95%CI,35%-58%)。总的来说,89%的应答者有6个月以上的应答,21%的应答者有12个月以上的应答。

在研究的所有患者中的ORR为49%(95%CI,39%-58%)。在58名应答者中,有5名CRs和53名PRs。未达到中位DOR(范围1.9-23.2个月以上),83%的应答者的应答时间≥6个月,19%的应答时间≥12个月。58个应答中有51个是在数据截止时进行的。“带有dMMR或MSI-H生物标记物的转移性结直肠癌很难治疗,有些患者可能需要额外的选择,”Heinz Josef Lenz,医学博士,胃肠道肿瘤研究的L.Terrence Lanni主席,南加州大学凯克医学院和南加州大学诺里斯综合癌症中心的主要研究者,他在一份声明中说:

“FDA批准了I-O/I-O组合,这为我们提供了一种令人鼓舞的方法来解决在用三种标准化疗方案进行治疗后进展缓慢的患者中的这一具有挑战性的疾病,”Lenz补充道,

试验数据已经公布在2018年3月的《临床肿瘤学杂志》上,联合队列中的119名患者接受了3 mg/kg的nivolumab加上每3周1 mg/kg的ipilimumab治疗4次,然后每2周3 mg/kg的nivolumab。患者年龄中位数为58岁(21-88岁),59%为男性,92%为白人。45%的患者心电图表现为0,其余55%的患者诊断时状态为1。

,疾病分期为II(12%)、III(44%)和IV(45%)。55%的人在右半结肠有肿瘤,25%的人在左半结肠和乙状结肠有肿瘤。突变状态包括BRAF/KRASwild型(26%)、BRAF阳性(24%)、KRAS阳性(37%)和未知型(13%)。119例患者中,76%的患者有2个以上的既往治疗方案。最常见的先前化疗是氟嘧啶(99%)、奥沙利铂(93%)和伊立替康(73%)。63%继续治疗;疾病进展(19%)是停药的主要原因,其次是与研究药物相关的毒性(13%)。在基线检查时,22%的患者PD-L1表达水平≥1%,55%的患者PD-L1表达水平<1%,24%的患者PD-L1表达水平未知。29%的患者有林奇综合征的已知临床病史。

41%的患者经历了与治疗相关的不良事件(TRAE)。最常见的1/2级TRAEs为腹泻(20%)、疲劳(16%)、瘙痒(15%)、发热(15%)、甲状腺功能减退(13%)、恶心(12%)、皮疹(9%)、甲状腺功能亢进(11%)、AST升高(7%)和ALT升高(5%)。32%的患者出现

3/4级TRAEs。三级治疗具体包括AST升高(8%)、ALT升高(7%)、腹泻(2%)、疲劳(2%)、瘙痒(2%)、皮疹(2%)、甲状腺功能减退(1%)和恶心(1%)。

的生活质量(QOL)由E

善龙是化疗药吗?

善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物,那善龙是化疗药吗?

善龙是什么药?治什么?

善龙是什么药?治什么?善龙适应症为已证实的使用:肢端肥大症 用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制;伴有类癌综合征特征的类癌,血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

善龙对肢端肥大症的作用

善龙对肢端肥大症的作用:善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。