密妥坦出现肾上腺皮质功能低下该怎么处理?

  针对早已发作、迁移或不可动手术的肾上腺癌病人,密妥坦是现阶段早已确立的唯一的口服化疗药。虽然口服化疗药的毒副作用比药液放化疗要小许多,可是密妥坦对消化道及其中枢神经系统的副作用或是非常突出的,据参考文献统计分析,发病率为80%。

  除开普遍的消化道反映,如恶心想吐、反胃、食欲不佳、困乏、轻微腹泻、疹子、总想睡觉(以上为患者普遍反映)以外,密妥坦对肾上腺素也是有一定的损害,这就致使了肾上腺素作用损伤,最直接的体现便是皮层功能减退,必须找医生咨询相互配合皮质激素开展取代治疗。一旦发生肾上腺危象,务必应急就诊。

  实际临床症状及解决对策如下所示:

  【临床症状】

  1、色素沉淀:系原发漫性肾上皮层甲状腺机能亢早期症状之一,且几乎常见于全部病案,不存在迹象者确诊异常,但继发性于脑垂体功能减退者不存在病症。

  2、血压低:病人觉头昏、头晕眼花、血压值减少,有时候小于10.7/6.67kpa(80/50mmHg),可呈体位性低血压而晕倒。

  3、肠胃病症:最开始发生的是食欲不佳,随着有恶心想吐、恶心呕吐和严重便秘,便秘者较罕见。

  4、血糖低:病人血糖常明显低于正常,红提糖筛呈压低曲线图。在感柒、挨饿或外伤时,或因种种原因注射胰岛素时更加容易产生低血糖反应。

  5、困乏:逐渐只在疲劳时发生,歇息后可减轻。之后慢慢加剧,即使在歇息时也觉困乏,不可以持续工作中,约2/3患者以困乏为主导诉就诊。

  6、神经系统精神病症状:约70%的患者可产生,轻则精神实质无精打采、冷漠乏力、记忆力下降、总想睡觉;重则失眠症,心烦气躁,乃至谵妄,抽动及晕厥。

  7、其他病症:病人经常出现漫性缺水状况,显著削瘦,重量大多数缓解10-20斤以上,女士月经失衡或太早停经,男士多勃起障碍。

  8、肾上腺危象:当病人高并发感柒,外伤、手术治疗、孕妇分娩、过度劳累,出汗多或终断皮质醇治疗时均可引起危象,主要表现为高烧、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子、脱干、焦躁不安,比较严重时血压值降低、脉率沉细、周边循环衰竭、造成心搏骤停及晕厥。有的以血糖低为具体表现。

  【解决对策】

  (一) 饮食搭配:进餐丰富多彩的糖类与碳水化合物,蛋白和维他命,食盐摄入量应超过平常人,每日10�15g.

  (二) 皮质激素取代治疗:为该病的基本治疗,目地是填补日常生理学剂量的肾上腺素皮质激素,一般以糖皮质激素为主导,一部分患者需佐以盐皮质激素,该病一旦诊断,生长激素就应长期性坚持不懈服食,保持终生。

  1、糖皮质激素

  (1) 皮质激素:常见冰醋酸考的松,绝大多数患者每日内服片状12.5�37.5mg,一般不超过37.5mg

  (2) 皮质醇(氢化可的松):每日服10�30mg

  (3) 强的松及强的松龙:每日剂量5�7.5mg

  以上糖皮质激素小剂量者可早晨1次内服,适中以上剂量者分2次内服,早上8点给2/3量,中午4点给1/3量,那样更贴近平常人皮质醇代谢的昼夜节律。给药以餐后为宜,可防止肠胃刺激性。

  (三) 发病原因治疗:有活动结核病者应积极主动抗结核治疗,其他发病原因给予相对应治疗,原发性肾上腺素表皮层功能减退者要留意下丘脑垂体或脑垂体作用更改

  (四) 肾上腺危象的治疗

  1、填补生长激素:初1�2个小时内快速滴注可溶皮质醇(如琥珀酸酯化考的松)100�200mg,之后每6钟头滴进氢化可的松100mg,即前24钟头内要给足氢化可的松300�400mg,第二天剂量可递减,之后慢慢减轻,四五天后改成内服生理学量。

  2、输液:第一日应补2500�3000ml以上,第二日后再视血压值、排尿量等调节剂量。

  3、抗感染药:挑选合理抗菌素。

  4、对症治疗治疗:包含给氧,谨慎使用镇定剂等,不适合给吗啡及巴比妥酸盐。

  5、感染性休克:若收宿压在10.6kpa(80mmg)下列伴休克症状者经输液及生长激素治疗仍不可以改正循环衰竭时,应尽早给与毛细血管活力药品。

善龙是化疗药吗?

善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物,那善龙是化疗药吗?

善龙是什么药?治什么?

善龙是什么药?治什么?善龙适应症为已证实的使用:肢端肥大症 用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制;伴有类癌综合征特征的类癌,血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

善龙对肢端肥大症的作用

善龙对肢端肥大症的作用:善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。