斯沃用量是多少?
成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病): 降阶梯疗法:斯沃初始剂量为600 mg/次,2次/天,4~6周后减量为600 mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天,甚至停用;
斯沃是一种恶唑烷酮类抗生素,主要用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 那么,斯沃对肺结核有多大效果?
自2005年后,陆续出现斯沃联合其他抗结核药物治疗MDR-TB(耐多药结核病)和XDR-TB(广泛耐药结核病)的报道,虽然使用剂量和疗程不同,且大部分研究为病例报道或队列研究,但均取得了较好的疗效。结果显示,斯沃治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38~82.83),痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82~92.38)。斯沃每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%,而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%,两组比较差异无统计学意义(P=0.069 5)。
2006年10月至2007年9月在院治疗并诊断为CAP(社区获得性肺炎)的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例患者,观察组为斯沃600mg,每日2次静脉应用,好转后改为口服,对照组为头孢曲松1g,每日2次静脉应用,好转后改为头孢泊肟200mg,每日2次口服,比较两疗效和不良反应。结果观察组治疗痊愈率为30%,总有效率为92.5%,对照组治疗痊愈率为25%,总有效率为75%,两组痊愈率比较无显著差异,但总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组:观察组不良反应发生率为17.5%,对照组不良反应发生率为20%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论斯沃治疗社区获得性肺炎效果较好,而且不增加不良反应,值得有临床推广应用。
斯沃要注意什么事项呢?
1、在使用斯沃时,对斯沃或斯沃含有的其他成分过敏的患者,不可使用;正在使用任何能抑制单胺氧化酶抗抑郁的药物,或两周内服用此类药物也不可使用。2、若有造血系统类的疾病、肿瘤化疗后,白细胞和血小板减少,或中重度贫血则须慎用斯沃。3、孕期或哺乳期妇女也需慎用斯沃。4、斯沃有引起高血压的风险,所以在使用的时候要慎重,必须进行血压监测。避免食用大量高酪胺含量的食物及饮料。