二氮嗪使用说明
二氮嗪使用说明
依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，它具有抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的作用，同时抑制左室重构，保钾利尿。在临床上对于多种联合降压效果不理想的高血压患者，应用依普利酮多能取得良好疗效，也可用于急性心肌梗死后充血性心力衰竭的患者，联合使用ACEI及β受体阻滞剂，可抑制心肌重构，改善生活质量，降低死亡率。
依普利酮需要注意什么事项呢？
（1）依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。
（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响依普利酮血药浓度而影响疗效。
（3）在心肌缺血的治疗过程中，患者还应该要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯，少食多餐，少吃富含胆固醇的食物（蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏）和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。
（4）评估心衰患者接受依普利酮治疗时，eGFR（表皮生长因子受体）应大于30ml/min/1.73m2或肌酐应小于等于2.5mg/dL（男性）或小于等于2mg/dL（女性）且近期无恶化，钾小于5meq/L且无严重高钾血症史。如果血钾水平升高，需要密切监测和管理。制造商建议，如果血清钾>6meq/L，应停止治疗。ACCF/AHA（美国心脏病学会基金会）建议在血清钾浓度>5.5meq/L或肾功能恶化时，应考虑停药，并仔细评估整个医疗方案。避免常规的三重治疗，联合使用ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂，ARB（高血压一线治疗药物之一）和依普利酮。指导心力衰竭患者在腹泻或脱水发作期间或循环利尿剂治疗中断时停止使用。
（5）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。
恩格列净国内上市没呢？
恩格列净国内上市没呢：2017年9月27日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，新一代的口服钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂 — 恩格列净已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市，该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
