依普利酮的不良反应
虽然依普利酮治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死的疗效显著,但是药物治疗期间会出现一些不良反应,依普利酮的不良反应有哪些?
糖尿病被公认是21世纪全球面临的最严重、最危急的健康问题之一。传统口服药通过降糖仅能改善糖尿病微血管病变,并不能够降低糖尿病患者的心血管死亡风险。欧唐静是目前唯一被证明可降低心血管死亡发生风险的SGLT2抑制剂,且全球应用最多,获得60多个国家指南共同推荐。
作为高选择性的钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,欧唐静拥有独特的不依赖胰岛素的降糖机制,即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。对于高基线糖化血红蛋白(HbA1c)的患者,单药治疗显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)高达1.45%,且对于所有接受治疗的患者,体重平均降低2kg。
本品的推荐剂量是早晨10 mg,每日一次,空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中,剂量可以增加至25 mg。
在血容量不足的患者中,建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。
肾损害患者
开始使用本品前建议评估肾功能,之后应定期评估。
eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。
eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。
如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2,应停用本品。
肝损害患者
肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
药物过量:
如果发生本品用药过量,联系中毒控制中心。根据患者的临床状况提示,采取常用支持性措施(如,去除胃肠道内未吸收的药物,进行临床监测和开始支持性治疗)。目前尚未研究通过血液透析去除欧唐静。
欧唐静需要注意什么事项呢?
欧唐静需要注意什么事项呢:SGLT2抑制剂(包括恩格列净)上市后监测中已经有报告患者发生严重尿路感染,包括尿脓毒症和需要住院治疗的肾盂肾炎。SGLT2抑制剂治疗可增加尿路感染的风险。如有指征,应评价患者尿路感染的体征和症状,及时给予治疗。