托法替尼副作用该怎么处理?
感染:如果有任何类型的活动性感染,在成功治疗感染之前,不会开始使用tofacitinib托法替尼治疗。
前列腺癌会给患者带来很大的痛苦,但是目前已经有药物可以有效控制前列腺癌,延长患者寿命。现在治疗前列腺癌的药物,不仅有阿比特龙,还有恩杂鲁胺。恩杂鲁胺于2012年8月在美获批上市,是继阿比特龙后第二个获批的用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。经研究表明,在临床实践中,较早接受恩杂鲁胺治疗的患者,PSA应答率更高,OS和PFS更长。而较晚接受恩杂鲁胺治疗者发生疲劳的风险更高。在一项名为PROSPER的临床试验中,恩杂鲁胺治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效得到了确认。研究一共招募了1401名患者,部分接受雄激素剥夺疗法(ADT),另一部分则额外接受恩杂鲁胺的治疗。试验结果表明,恩杂鲁胺与ADT构成的组合疗法与ADT相比显著延长患者的无转移生存期 (MFS) ,组合疗法的MFS中值为36.6个月,而ADT单一疗法的MFS中值为14.7个月 (n=1401, p<0.0001)。中位无转移生存期对比为36.6个月 vs 14.7个月,显著延长21.9个月,令人惊艳!
色瑞替尼适用于有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。对ALK耐药细胞系研究提示,色瑞替尼较克唑替尼有更好的活性。色瑞替尼对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞有抑制作用,能够克服克唑替尼的耐药性。
对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说,治疗早期使用恩杂鲁胺者抗原应答率更高,生存期更长,且发生疲劳的风险更低。恩杂鲁胺还明显降低疾病进展风险,延缓化疗治疗的需求,推迟癌症已扩散至骨头的骨骼问题。2019年底,恩杂鲁胺在国内上市,由于未纳入医保,患者需全额承担治疗费用;鉴于此,建议患者选择性价比极高的印度恩杂鲁胺。
吉三代(伊柯鲁沙)注意事项
1、服用吉三代一定要每天按时服用!一定不要漏服,每天都在同一时间服用。 2、选择早上还是晚上服用影响并不大,一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 3、服用吉三代期间不要饮酒,每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 5、吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用β受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代,如必须使用,需要心电监护。