9291治疗肺癌效果如何?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼(AZD9291
  • 文章类型:治疗效果
  • 奥希替尼9291与铂治疗加培美曲塞相比,奥希替尼9291的中位无进展生存期(PFS)显著延长(10.1个月vs4.4个月)。

    奥希替尼9291的英文名称是osimertinib,奥希替尼9291的中文商品名是泰瑞沙,奥希替尼化学名称:N-{2-{[2-(二甲氨基)乙基](甲基)氨基}-4-甲氧基-5-{[4-(l-甲基-lH-吲哚-3-基)嘧啶-2-基]氨基}苯基)丙-2烯酰胺甲磺酸盐,适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

    为了评测奥希替尼9291的一线治疗效果,进行了一项关于AURA的研究,此项研究结论在美国临床肿瘤学会上发表,奥希替尼9291一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌患者,服用80mg剂量组的中位无疾病进展生存期限达到22.1个月。 共有30例患者分别接受80mg/天和160mg/天奥希替尼9291,分为两队,结果显示:160mg组客观缓解率高于80mg组(87% 和67%),但两组中位持续缓解时间、中位无进展生存期,中位起效时间没有明显的区别。奥希替尼9291与铂治疗加培美曲塞相比,奥希替尼9291的中位无进展生存期(PFS)显著延长(10.1个月vs4.4个月)。在奥希替尼9291组的1/2的患者中发生进展事件,而在培美曲塞组中的发生率为79%。研究人员报告,在所有预定义亚组中观察到奥希替尼的PFS益处,风险比小于0.5,包括无症状中枢神经系统(CNS)转移的患者。 

    奥希替尼9291是一种口服、不可逆性质、选择性的抑制剂,和特定的EGFR突变(19Del,L858R,和含有T790M的双突变)进行不可逆的结合。奥希替尼9291可抑制癌细胞的生长,虽然不能治愈肺癌,但是可以有效延长患者的生存期限,使肺癌患者可以长期带瘤生存。 奥希替尼9291的服用剂量是80毫克每天,如果漏服1次,则应补服,除非下次服药时间在12小时以内。奥希替尼9291在每天相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。一般而言,肺癌靶向药奥希替尼9291服用一个周左右会起效果,患者可以明显感觉到症状有减轻,但是具体产生效果的周期因人而异。

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    一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。