疾病名称:黑色素瘤 药品名称:帕博利珠单抗(Keytruda) 文章类型:副作用 帕博利珠单抗的副作用,临床试验中最常见(>10%)的 不良反应是:疲劳(21%),瘙痒(16%),皮疹(13%),腹泻(12%)和恶心(10%)。
帕博利珠单抗的副作用: 临床研究中,已在3,830例晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、经典猴奇金淋巴痛及尿路上皮癌患者中评价了帕博利珠单抗4 个剂量(2mg/kg每3周1次,200mg每3周1次,或10mg/kg每2周1次或每3周1次)单药治疗的安全性。最常见(>10%)的 不良反应是:疲劳(21%),瘙痒(16%),皮疹(13%),腹泻(12%)和恶心(10%)。
帕博利珠单抗是PD-1抑制剂的一种,属于癌症免疫疗法,是通过激活免疫反应来产生抗癌作用。在这个过程中,免疫反应除了杀伤癌细胞,也会误杀正常细胞,从而导致免疫相关的副作用。帕博利珠单抗副作用如何处理?
1、常见的流感样症状
比如发热、疲劳、肌肉酸痛等,对症处理即可,退烧、止痛、多休息等。
2、皮疹
可以用一点尿素软膏、氢化可的松软膏。
3、甲状腺问题
可以请内分泌科医生会诊。甲亢可以服用抗甲状腺药物,甲减可以补充优甲乐。
4、免疫性炎症,如肺炎、肝炎、肠炎等
需要酌情加上口服或静脉的糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松、甲强龙等,对于病情较重的,还需要加上环磷酰胺、霉酚酸脂等免疫抑制剂。
由于帕博利珠单抗可能引起多种与免疫相关的副作用,因此有些患者不能使用K药。1、曾经进行过器官、造血干细胞移植的人;2、曾经患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、银屑病等自身免疫疾病的人;3、曾经患有间质性肺炎、肺功能较差的人;4、曾经患有中度以上肝肾功能不全的人;5、目前处于急性感染期、尚未控制感染病情的人;6、孕妇或哺乳期女性。
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