疾病名称:肺癌 药品名称:帕博利珠单抗（Keytruda） 文章类型:注意事项 可瑞达要注意什么：可瑞达须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。
2018年7月，可瑞达在中国获批上市，批准的适应症是治疗晚期黑色素瘤。2019年4月，中国扩大了可瑞达的治疗适应症，可瑞达联合化疗药被用于治疗非小细胞肺癌中的非鳞癌。可瑞达终于进入肺癌的治疗。而在国外，可瑞达被批准治疗的癌症多达20多种。可瑞达的确是一个治疗适应症非常广泛、潜力非常大的抗癌药。那使用可瑞达要注意什么？
1、可瑞达须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。
推荐剂量：K药的推荐给药方案为2mg/kg剂量静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。
如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用K药治疗，直至证实疾病进展。
2、特殊人群
可瑞达在儿童人群（＜18岁）中的性和性尚不明确。无相关数据。
老年人群
老年（≥65岁）与年轻患者（＜65岁）在性或性上未出现总体的差异。无需在这一人群中进行剂量调整。
肾功能不全
轻度或中度督功能不全患者无需判量调整。可瑞达尚未在重度肾功能不全患者中进行研究。
肝功能不全
轻度肝功能受损患者无需剂量调整。可瑞达尚未在中度或重度肝功能不全患者中进行研究。
3、免疫相关性肺炎
接受可瑞达治疗的患者中有肺炎报告，包括致死病例。应对患者肺炎的相关体征和症状进行监測。疑似肺炎的病例应用影像学检查进行确认并排除其他可能病因。
对于≥2级肺炎患者应给予皮质类固醇治疗（初始剂量为1－2mg／kg天泼尼松或等效剂量，之后逐新减少剂量）。出现2级肺炎的患者暂停使用可瑞达，出现3级、4级或复发性2级肺炎的患者应停用可瑞达。
4、免疫相关性结肠炎
在接受可瑞达治疗的患者中有结肠炎报告。应对患者结肠炎的相关体征和症状进行监测，并排除其他可能病因。对于≥2级结肠炎给予皮质类固醇（初始剂量为1－2mg/kg／天泼尼松或等效剂量，之后逐渐减少剂量），发生2级或3级结肠炎的患者暂停使用K药，发生4级结肠炎的患者停用可瑞达。应考虑胃肠穿孔的潜在风险。
5、输液相关反应
在接受可瑞达治疗的患者中有重度的输液相关反应报告，包括超敏和过敏反应。对于重度的输液反应，必须停止输液并停用可瑞达。出现轻度或中度输液反应的患者在密切监测下可继续接受可瑞达治疗;可考虑用解热镇痛类抗炎药和抗组胺药预防。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
