恩瑞格常见的不良反应有什么呢？
恩瑞格不良反应：> 10％血清肌酐增加、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、发火、头痛、咳嗽、鼻咽炎、咽喉疼痛、流感、皮疹；1-10％呼吸道感染、支气管炎、ALT增加、关节痛，背痛、急性扁桃体炎、鼻炎、疲劳、耳部感染、转氨酶、荨麻疹；<1％过敏性反应、血管性水肿、血细胞减少，包括粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞碎裂性血管炎。
近年来随着治疗慢性乙肝的抗病毒药物研发的进行，一种名为替诺福韦艾拉酚胺（Tenofovir Alafenamide Fumarate，简称TAF）的新药逐渐进入大众视野。该药是已上市的口服抗病毒药物替诺福韦酯（Tenofovir Disoprox，简称TDF）的升级版。在临床试验中，替诺福韦艾拉酚胺已被证明在服用量仅为替诺福韦酯的十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，耐药率和替诺福韦酯一样都非常低，同时该药相比替诺福韦酯具有更好的安全性，对肾功能和骨骼的副作用更小。
同阿德福韦酯和替诺福韦酯一样，替诺福韦艾拉酚胺也是一种核苷酸类药物，它们都是由美国吉利德科学公司完成研发并申请专利的。替诺福韦艾拉酚胺的商品名为Vemlidy。吉利德于2001年通过PCT途径申请了替诺福韦艾拉酚胺Vemlidy®的化合物专利，在全球范围进行了化合物的保护，其国际公开号为WO0208241A2。
色瑞耐药后，怎么办？研究表明，几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。色瑞替尼如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。
2016 年11月10日，美国食品药品管理局（FDA）批准替诺福韦艾拉酚胺在美国用于慢性乙型肝炎的治疗。2016年12月19日，日本卫生劳动福利部(MHLW)批准替诺福韦艾拉酚胺在日本用于慢性乙型肝炎的治疗。2017年9月1日，欧洲药品管理局（EMA）批准替诺福韦艾拉酚胺在欧盟成员国内用于慢性乙型肝炎的治疗。
替诺福韦艾拉酚胺2018年在我国上市，由于其抗病毒效力更强，耐药率更低，副作用更小，将为乙肝患者提供一种长期治疗的有效且安全的药物。目前欧美等发达国家的相关专业协会均将替诺福韦艾拉酚胺列为一线抗病毒药物。
替诺福韦艾拉酚胺是一种逆转录酶抑制剂，进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合进入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断，达到抑制病毒复制的目的。
替诺福韦艾拉酚胺主要适用于乙肝病毒复制活动活跃，转氨酶持续升高或者肝脏组织学显示为活动性肝病的成年慢性乙型肝炎患者。
吉三代对丙肝有多大疗效呢？
对于慢性丙型肝炎，12周的疗程SVR，就是我们老百姓说的治愈率基本上就可以达到95%左右。对有肝硬化的病人，可能疗程需要延长到24周，也就是半年，这个也是可以接受的，它的疗效也是非常好的。 吉三代Epclusa对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此，使用吉三代Epclusa治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。
