疾病名称:乳腺癌 药品名称:T-DM1(kadcyla ) 文章类型:注意事项 注意事项:
曲妥珠单抗-美坦新偶联物(Ado-trastuzumab emtansine)是一个靶向HER2 抗体药物结合物(ADC),含人源化抗HER2 IgG1曲妥珠单抗(Trastuzumab)和微管抑制剂DM1(美登素maytansine衍生物),两者通过稳定硫醚连接物(MCC)共价连接。
曲妥珠单抗-美坦新偶联物(Ado-trastuzumab emtansine)结合至HER2受体的亚结构区IV,进行受体介导内化和导致溶酶体降解,使得DM1在细胞内释放。而DM1结合至微管蛋白破坏细胞内微管网络,导致细胞周期停止和细胞凋亡。此外,体外研究已证明与曲妥珠单抗相似,KADCYLA抑制HER2受体信号,介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性和抑制过度表达HER2人乳腺癌细胞生长。
那么曲妥珠单抗-美坦新偶联物要注意什么呢?
注意事项:
报告的肝毒性,主要是血清转氨酶浓度无症状,短暂增加的形式
报告肝脏结节再生增生病例; 在诊断为肝脏结节再生性增生时,必须永久停止治疗
发生左心室功能障碍的风险增加
如果患者被诊断为结节性再生性增生,则永久停止治疗
已知造成胎儿伤害和死亡
可能发生肺毒性; 报告肺炎的间质性肺病病例,永久停药
对于辅助治疗中的放射性肺炎患者,治疗应永久停用等级大于或等于3或2级不符合标准治疗
由于晚期恶性肿瘤,并发症和接受同时肺部放射治疗引起的呼吸困难患者可能会增加肺毒性的风险
可能发生输注相关反应(IRR)和/或超敏反应; 暂时中断严重IRR的输注,如果发生危及生命的IRR则永久停止输注
报告血小板减少或血小板计数减少
据报道有出血事件(包括中枢神经系统,呼吸道和胃肠道出血); 虽然,在某些情况下,患者也接受抗凝治疗,抗血小板治疗或有血小板减少症,但在其他情况下,没有已知的其他风险因素; 谨慎使用这些药剂,并考虑在医疗上需要同时使用时进行额外监测
可能发生周围神经病变
曲妥珠单抗-美坦新偶联物在临床试验期间观察到外渗; 在输液过程中仔细监测输液部位,并告知患者报告任何压痛/发红
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。