任何一种好药在服用一段时间后都有可能产生耐药性,那么耐药后的治疗方案是怎样的呢?患者如果出现了耐药后应该如何解决呢?肝癌患者的靶向药物仑伐替尼耐药后的治疗方案如下。
任何一种好药在服用一段时间后都有可能产生耐药性,那么耐药后的治疗方案是怎样的呢?患者如果出现了耐药后应该如何解决呢?肝癌患者的靶向药物仑伐替尼耐药后的治疗方案如下。
1、考虑使用PD-1
(1)O+Y双免疫治疗:
今年ASCO公布的checkmate-040数据,二线使用O+Y治疗,其ORR为31%。
除了checkmate-040以外,O+Y还公布了用于可切除的肝癌患者的辅助治疗及新辅助治疗的二期临床试验结果,其pCR率为29%,数据令人振奋。
(2)T+贝伐珠单抗:已获美国FDA突破性疗法认定资格
T+贝伐珠单抗用于初始治疗晚期或转移性肝癌患者的安全性与临床活性评估 Ib 期研究结果显示,中位随访 10.3 个月后,23 例疗效可评估患者中有 15 位 (65%) 观察到缓解,中位无进展生存期 (PFS)、缓解持续时间 (DOR)、疾病进展时间 (TTP) 和总生存期 (OS) 均未达到。
(3)K药/O药单药用药
目前K药及O药均已获批单药用于晚期肝癌的二线治疗,其客观缓解率均在16%左右。
2、更换其他同类靶向药物
(1)卡博替尼
代号CELESTIAL的三期临床试验数据显示,卡博替尼作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。
该试验临床招募760位肝癌患者,其中70%的患者经过一次系统治疗(比如多吉美)后耐药,30%的患者经过两次系统治疗。2/3的患者使用卡博替尼治疗,每天60mg;1/3的患者使用安慰剂。
所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月。
(2)雷莫芦单抗
FDA已批准雷莫芦单抗用于经索拉非尼治疗后且甲胎蛋白≥400 ng/mL的肝细胞癌患者。这也是FDA批准的首个生物标志物驱动的肝癌疗法。
获批是基于III期REACH-2试验的结果,结果显示雷莫芦单抗和对照组相比,12个月的总生存期分别为36.8%和30.3%,18个月的总生存期分别为24.5%和11.3%。此外,实验组中位无进展生存期(PFS)为2.8个月,对照组则为1.6个月。
以上便是小编为您介绍的仑伐替尼耐药后的治疗方案,希望对您有用。
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